患者，女，52歲，患膽囊結(jié)石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)。
下列哪項(xiàng)提示合并膽管結(jié)石及膽管炎()
A．寒戰(zhàn)，高熱，黃疸
B．右上腹反跳痛
C．Murphy征陽(yáng)性
D．右上腹有肌緊張
E．腹痛劇烈而持續(xù)
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女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來(lái)上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
本病人的治療應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)最好()
A．膽囊空腸吻合術(shù)
B．膽囊造口術(shù)
C．膽腸內(nèi)引流術(shù)
D．膽道探查取石引流術(shù)
E．膽囊切除術(shù)
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來(lái)上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
造成急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素是()
A．腫瘤
B．膽石
C．蛔蟲(chóng)
D．狹窄
E．外傷
女，53歲，3年前因膽石癥行膽道探查取石術(shù)，3天來(lái)上腹陣發(fā)性絞痛，寒戰(zhàn)、高熱。查體：鞏膜有黃染，脈搏130次/分，血壓60/45mmHg，體溫41℃，上腹部肌緊張，有反跳痛，B超提示：肝內(nèi)外膽管結(jié)石，膽總管直徑2.6cm。
在病史中哪項(xiàng)不是診斷急性梗阻性化膿性膽管炎的主要依據(jù)()
A．體溫41℃
B．血壓60/45mmHg
C．鞏膜黃染
D．寒戰(zhàn)
E．右上腹腹膜炎
男性，40歲，既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴畏寒、高熱。查體：體溫39.9℃，血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍下壓痛，血白細(xì)胞25×10/L。
以下哪種原因與此患無(wú)關(guān)()
A．膽道蛔蟲(chóng)
B．膽管結(jié)石
C．膽管炎性狹窄
D．膽管囊腫
E．慢性膽囊炎
男性，40歲，既往有右上腹反復(fù)疼痛及黃疸病史。目前又出現(xiàn)上述癥狀，并伴畏寒、高熱。查體：體溫39.9℃，血壓85/55mmHg。全身皮膚、鞏膜黃染，右上腹及劍下壓痛，血白細(xì)胞25×10/L。
該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸()
A．16cmHO
B．20cmHO
C．25cmHO
D．28cmHO
E．30cmHO
最新試題
首先應(yīng)考慮本病為（）。
最可能的診斷是（提示患者皮膚、鞏膜黃染逐漸加深，TBil130μmol/L，DBil112μmol/L，WBC16.5×109/L，血淀粉酶及腹部X線片正常。B超檢查見(jiàn)膽總管直徑1.5cm，內(nèi)有多枚強(qiáng)回聲的光團(tuán)，肝內(nèi)膽管無(wú)明顯擴(kuò)張，膽囊壁飽滿，膽囊內(nèi)可見(jiàn)多發(fā)強(qiáng)回聲的光團(tuán)伴聲影。（）
對(duì)該疾病可采用的治療方法包括（）。
如膽道探查后放置T形管，拔T形管時(shí)間一般應(yīng)在術(shù)后（）。
首選的檢查方式為（）。
對(duì)該患者最可能的診斷為（）。
急診應(yīng)盡快做的處理包括（）。（提示患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，血淀粉酶正常，B超檢查發(fā)現(xiàn)膽總管內(nèi)平行雙邊形條狀影。）
最可能的診斷是（提示TBil175μmol/L，DBil152μmol/L，抗線粒體抗體（－），CA19-9（－）、CEA（－）。MRCP示：左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄，但表面平滑；肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。（）
最好的治療方法是（）。
該患者膽道壓力超過(guò)多少時(shí)即出現(xiàn)黃疸（）。