問答題患者:女性,45歲,因反復上腹疼痛8余年、加重伴皮膚鞏膜黃染3天入院,并畏寒、發(fā)熱。幼時有嘔吐蛔蟲史。體檢:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.0/6.7kPa(75/50mmHg),P130次/分,皮膚鞏膜中度感染。上腹有壓痛,反跳痛(±),血常規(guī)示WBC26×10/L,N94%。試述需作哪些進一步檢查、診斷及治療原則。

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5.配伍題與腹前壁相貼的是()
參與圍成膽囊三角的結構是()
與肝總管匯合的是()
斜穿十二指腸降部的是()

A.膽囊底
B.膽囊頸
C.膽囊體
D.膽總管
E.膽囊管

6.配伍題膽總管探查及引流術適用于()
肝葉切除術適用于()
膽總管口括約肌切開成形術適用于()
非手術治療適用于()
膽囊切除術適用于()

A.膽總管結石感染伴有休克
B.膽囊結石經常發(fā)作
C.急性單純性膽囊炎
D.肝內膽管結石局限于肝左葉
E.膽總管擴張不明顯,但并發(fā)慢性胰腺炎

7.配伍題膽囊積膿,年老體弱,病情危重不能耐受長時間手術()
單個膽囊結石()
膽道蛔蟲,保守療法效果不顯著()

A.抗感染治療
B.膽囊造口術
C.膽總管探查及引流術
D.膽總管十二指腸吻合術
E.膽囊切除術

9.配伍題孤立性巨大膽囊結石()
膽總管結石無膽管狹窄()
壺腹部結石嵌頓()
肝內膽管結石,無膽管狹窄()

A.膽總管十二指腸吻合術
B.膽總管探查,T形管引流術
C.膽囊切除術
D.經內鏡下Oddi括約肌切開取石術
E.膽總管空腸吻合術

10.配伍題急性出血性胰腺炎的典型臨床特點()
膽道蛔蟲的典型臨床特點()
膽總管結石嵌頓的典型臨床特點()
潰瘍病穿孔的典型臨床特點()

A.突然上腹部持續(xù)性劇烈疼痛,腰背部痛,伴有休克現(xiàn)象
B.突然上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛,伴有休克現(xiàn)象
C.突然上腹部絞痛。持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重,伴右肩部痛
D.突然一側腹部陣發(fā)性絞痛,放射至外陰部
E.突然上腹部陣發(fā)性鉆頂樣劇痛,間歇期無痛