單項(xiàng)選擇題患者女,32歲。主因膽囊切除術(shù)后3個月,皮膚、鞏膜黃染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮膚瘙癢,無發(fā)熱,無腹痛。鞏膜明顯黃染,腹部無明顯壓痛。最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil159μmol/L,CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP提示:左右肝管匯合處遠(yuǎn)端1.5cm處膽總管狹窄,狹窄近端肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張,未見明顯結(jié)石或占位病變,但膽總管末端受腸氣干擾觀察欠清。()

A.原發(fā)性膽管結(jié)石
B.繼發(fā)性膽管結(jié)石
C.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅰ型
D.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅱ型
E.醫(yī)源性晚期膽管損傷Ⅳ型
F.膽管癌


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4.多項(xiàng)選擇題患者男,35歲。皮膚、鞏膜黃染3年,黃疸進(jìn)行性加深但存在波動,反復(fù)發(fā)作高熱寒戰(zhàn)、上腹痛等癥狀,合并潰瘍性結(jié)腸炎,無膽管結(jié)石病史。腹部查體無明顯陽性體征。對該疾病可采用的治療方法包括()。

A.潑尼松等藥物治療
B.內(nèi)鏡下狹窄段膽管擴(kuò)張、內(nèi)置支架
C.PTCD
D.膽管切開減壓、膽管擴(kuò)張后留置引流管外引流
E.肝移植術(shù)
F.部分肝切除術(shù)

6.單項(xiàng)選擇題患者男,55歲。主因上腹部持續(xù)劇烈疼痛1d入院。應(yīng)采取的進(jìn)一步治療包括()。(提示經(jīng)補(bǔ)液、抗休克、廣譜抗生素治療后,患者一般情況改善,無多器官功能衰竭表現(xiàn),T38.3℃,P116次/min,R22次/min,BP105/65mmHg。)

A.PTCD
B.超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺造瘺術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽總管切開探查取石、T管引流術(shù)
E.膽囊切除術(shù)
F.膽總管十二指腸吻合術(shù)

最新試題

首先應(yīng)考慮本病為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

最適當(dāng)?shù)奶幚矸绞綖椋ǎ?/p>

題型:單項(xiàng)選擇題

該疾病可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

雖經(jīng)治療未緩解,反而持續(xù)性疼痛加重,右上腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張,體溫38.5℃。此時(shí)可診斷為()。

題型:單項(xiàng)選擇題

行手術(shù)治療,術(shù)中發(fā)現(xiàn)肝左外葉內(nèi)膽管有巢狀結(jié)石及膽總管結(jié)石,應(yīng)首選()。

題型:單項(xiàng)選擇題

若行B超檢查,觀察重點(diǎn)應(yīng)是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

對該患者最可能的診斷是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

一旦確認(rèn),應(yīng)采取的診療措施是()。

題型:單項(xiàng)選擇題

進(jìn)一步治療是()。(提示纖維十二指腸鏡提示“膽道蛔蟲癥”,試行纖維十二指腸鏡取蟲,但未成功?;颊吒雇闯掷m(xù)不緩解,并逐漸出現(xiàn)高熱、上腹部壓痛和肌緊張,WBC升至14.8×109/L。)

題型:多項(xiàng)選擇題

最可能的診斷是(提示TBil175μmol/L,DBil152μmol/L,抗線粒體抗體(-),CA19-9(-)、CEA(-)。MRCP示:左右肝管匯合處及肝內(nèi)膽管管腔多發(fā)狹窄,但表面平滑;肝內(nèi)膽管的分支減少、僵直。()

題型:單項(xiàng)選擇題