單項(xiàng)選擇題男,46歲,酒宴飽餐后上腹疼痛、嘔吐,吐后腹痛更劇,刀割樣,肌注阿托品,痛未止,病后6小時送急診。檢查:痛苦貌,脈率124次/分,血壓80/50mmHg,腹脹,全腹肌緊張,壓痛反跳痛,以上腹部為著,腸鳴音消失,肝濁音界存在,右下腹穿刺得淡紅色液體。血白細(xì)胞16.2×1O9/L,中性粒細(xì)胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血鈣1.60mmol/L。經(jīng)3小時治療觀察,病情無好轉(zhuǎn),診斷應(yīng)考慮()

A.急性出血壞死性胰腺炎
B.膽囊穿孔彌漫性腹膜炎
C.急性胃炎
D.潰瘍病穿孔彌漫性腹膜炎
E.急性絞窄性腸梗阻


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2.單項(xiàng)選擇題男,38歲,患胰島素瘤,術(shù)前腫瘤未定位,術(shù)中處理哪項(xiàng)不正確()

A.術(shù)中冰凍為惡性者行全胰切除
B.術(shù)中B超檢查,尋找腫瘤部位
C.術(shù)中細(xì)針穿刺,尋找腫瘤部位
D.胰腺分段切除,據(jù)血糖變化決定切斷量
E.行Whipple術(shù)式

5.單項(xiàng)選擇題男,患有難以控制的消化性潰瘍,并有嚴(yán)重腹瀉,測定其基礎(chǔ)胃酸分泌為16mmol/h,手術(shù)探查時見胰腺上有散在多發(fā)的結(jié)節(jié),診斷為卓-艾氏綜合征,手術(shù)治療可采用()

A.全胃切除術(shù)
B.全胰切除術(shù)
C.胰腺大部分切除術(shù)
D.胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.胃大部分切除術(shù)