單項選擇題男性，20歲。1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。該患者最可能的發(fā)病因素是（）。
A.酗酒
B.急性胰腺炎
C.慢性胰腺炎
D.上腹部外傷
E.先天性
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1.單項選擇題男性，20歲。1個月前在運動時上腹部曾被撞傷，當時未加注意。4天前自覺上腹部腫塊，伴上腹部脹痛，惡心，嘔吐。體查：體溫37.3℃，腹平軟，中上腹偏左可捫及15cm×18cm腫塊，光滑，固定，有壓痛。B超示左上腹囊性腫塊。目前診斷為胰腺假性囊腫。治療的最適宜時機是（）。
A.立即手術
B.1個月后手術
C.3個月后手術
D.1年后手術
E.不手術，自行吸收
2.單項選擇題男性，37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。體查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。若急性胰腺炎被證實，下列哪項治療措施是不正確的（）。
A.大劑量廣譜抗生素
B.阿托品或654-2止痛
C.補液，維持水、電解質平衡
D.禁食及胃腸減壓
E.嚴密觀察生命體征變化
3.單項選擇題男性，37歲。既往體健。飽餐飲酒后中上腹持續(xù)疼痛9小時，伴惡心、嘔吐。體查：體溫37.0℃，血壓16/10kPa，腹平軟，中上腹壓痛，無反跳痛及肌緊張，腸鳴音不亢進。對該患者最重要的輔助檢查是（）。
A.血常規(guī)
B.腹部B超
C.血清淀粉酶
D.尿淀粉酶
E.血清脂肪酶
4.單項選擇題男性，34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天，伴惡心、頻繁嘔吐，腰背痛，腹脹。查體：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹脹明顯，全腹肌緊，明顯壓痛、反跳痛，以中上腹為劇，移動性濁音（+），腸鳴音弱，腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L，N0.93。治療原則不包括（）。
A.胃腸減壓，禁食
B.給予胰酶抑制劑
C.補充水電解質、膠體，糾正休克
D.抗生素控制感染
E.積極應用大劑量激素
5.單項選擇題男性，34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天，伴惡心、頻繁嘔吐，腰背痛，腹脹。查體：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹脹明顯，全腹肌緊，明顯壓痛、反跳痛，以中上腹為劇，移動性濁音（+），腸鳴音弱，腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L，N0.93。影像學上對診斷及病情估計最有價值的是（）。
A.胰腺CT平掃
B.肝膽B(tài)超
C.MRI
D.腹部X線攝片
E.胰腺增強CT
6.單項選擇題男性，34歲。酗酒后持續(xù)性上腹部脹痛3天，伴惡心、頻繁嘔吐，腰背痛，腹脹。查體：T39.8℃，P124次/分，BP80/40mmHg，危重病容，腹脹明顯，全腹肌緊，明顯壓痛、反跳痛，以中上腹為劇，移動性濁音（+），腸鳴音弱，腹部穿刺抽出血性液體。WBC23.0×109/L，N0.93。對該患者最可能的診斷是（）。
A.急性胃腸炎
B.粘連性腸梗阻
C.急性胰腺炎
D.消化道穿孔
E.以上都是
7.單項選擇題男性，40歲。因胰頭癌行Whipple手術，術后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內有大量液體。該患者可能出現了什么問題（）。
A.止血不徹底或血管結扎欠妥
B.血管結扎處缺血壞死
C.結扎線脫落
D.局部感染后組織壞死
E.內出血和休克
8.單項選擇題男性，40歲。因胰頭癌行Whipple手術，術后第1天腹腔引流管中有50ml血液流出，第2天80ml，出現血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內有大量液體。對該患者的處理，正確的是（）。
A.急查血常規(guī)
B.快速補液
C.剖腹探查
D.必要時輸血
E.以上都對
9.單項選擇題男性，43歲。5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解，并呈現休克癥狀。追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經過。該患者最有價值的實驗檢查為（）。
A.血白細胞計數
B.尿淀粉酶測定
C.血淀粉酶測定
D.血小板計數
E.血電解質測定
10.單項選擇題男性，43歲。5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解，并呈現休克癥狀。追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經過。治療急性胰腺炎時禁用（）。
A.抗膽堿藥物
B.嗎啡止痛
C.5-氟尿嘧啶
D.鈣劑
E.抗生素