問答題患者，女性，38歲，因上腹疼痛伴惡心嘔吐5小時(shí)入院。病人曾因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石接受過內(nèi)科治療，發(fā)病前有油膩飲食史。體檢：急性痛苦面容，鞏膜無黃疸，T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP11/6.5kPa，腹脹，全腹肌緊張、壓痛反跳痛，以中上腹為甚，腹部叩診鼓音，移動性濁音(+)，腸鳴音消失，雙側(cè)腰背部水腫壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC19×10/L，血清淀粉酶520U/dl，尿淀粉酶250U/dl，腹部穿刺抽出血性混濁液體，腹水淀粉酶>2680U/dl。試述診斷及其依據(jù)、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目，以及鑒別診斷。

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4.單項(xiàng)選擇題男，33歲，腹部外傷后兩月余，腹部疼痛，最可能的診斷是()

A．急性胰腺炎
B．慢性胰腺炎
C．胰腺創(chuàng)傷性假性囊腫
D．畸胎瘤
E．腹腔包裹性積血

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)壺腹周圍癌的陳述，下列哪一項(xiàng)是錯誤()

A．包括壺腹部、膽總管下端和十二指腸乳頭周圍的癌腫
B．十二指腸乳頭周圍癌黃疸出現(xiàn)較晚
C．組織學(xué)類型主要是腺癌
D．壺腹癌黃疸出現(xiàn)早，并可有波動性
E．惡性程度明顯高于胰頭癌

6.單項(xiàng)選擇題急性出血性和壞死性胰腺炎所致的休克常是()

A．失血性休克
B．感染性休克
C．低血容量性休克
D．神經(jīng)性休克
E．多源性休克

7.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎的治療哪項(xiàng)說法正確()

A．非手術(shù)治療限于癥狀輕的水腫性胰腺炎
B．未手術(shù)的病人不需要禁食和胃腸減壓
C．伴有膽總管梗阻的重癥病人，應(yīng)早期手術(shù)或內(nèi)鏡括約肌切開取石
D．無胰周感染的病人不用抗生素
E．重癥(出血壞死性)病人一經(jīng)確診，應(yīng)立即手術(shù)治療

8.單項(xiàng)選擇題有關(guān)胰島素瘤的陳述，哪一項(xiàng)是錯誤的()

A．給予葡萄糖或進(jìn)餐后癥狀緩解
B．絕大多數(shù)是惡性腫瘤
C．單發(fā)腫瘤占90%以上
D．典型癥狀是清晨自發(fā)性低血糖
E．是胰腺內(nèi)分泌腫瘤中最常見的

9.單項(xiàng)選擇題關(guān)于急性胰腺炎下列哪項(xiàng)說法是錯誤的()

A．增強(qiáng)CT具有診斷價(jià)值，但難以判斷有無胰腺壞死
B．常伴有腹脹
C．嚴(yán)重者可以出現(xiàn)休克、呼吸和腎功能障礙
D．突發(fā)腹痛
E．血清脂肪酶升高可以作為診斷的參考

10.單項(xiàng)選擇題關(guān)于胰腺假性囊腫錯誤的陳述是()

A．是急慢性胰腺炎的并發(fā)癥
B．所有囊腫均可以自行吸收，不需要手術(shù)治療
C．大的假性囊腫可以產(chǎn)生壓迫癥狀
D．形成的纖維包膜內(nèi)無上皮細(xì)胞
E．繼發(fā)感染則形成膿腫