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多項(xiàng)選擇題胰腺癌出現(xiàn)腹水的原因是()

A．胰液外漏
B．胰酶刺激腹膜
C．癌浸潤腹膜
D．門靜脈癌栓形成
E．低蛋白血癥

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1.多項(xiàng)選擇題癥狀不典型的急性胰腺炎，需與下列哪些疾病鑒別()

A．急性腸梗阻
B．胃或十二指腸潰瘍急性穿孔
C．急性膽囊炎或膽石癥
D．急性胃炎
E．腸系膜淋巴結(jié)炎

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2.填空題胰腺疾病常用的檢查方法為________，________，________，________。

參考答案：胰酶檢測(cè)；影像學(xué)檢查；血糖檢查；穿刺試驗(yàn)

3.填空題血清淀粉酶在急性胰腺炎發(fā)病數(shù)小時(shí)開始升高，________小時(shí)內(nèi)可測(cè)得，________天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶在________小時(shí)才開始升高，下降較緩慢，________周恢復(fù)正常。

參考答案：24小時(shí)；7天；12～14小時(shí)；1～2周

4.填空題針對(duì)胰腺假性囊腫的手術(shù)治療包括________和________。

參考答案：內(nèi)引流；外引流

5.填空題急性胰腺炎的致病危險(xiǎn)因素有多種，國內(nèi)以________為主，稱________胰腺炎。

參考答案：膽道疾病；膽源性

6.填空題胰腺囊腫可分為________，________，________三類。

參考答案：胰腺假囊腫；先天性胰腺囊腫；滯留性囊腫

7.填空題胰腺具有外分泌和內(nèi)分泌兩種功能，胰腺的外分泌為胰液。由________分泌消化酶，________和________分泌水和電解質(zhì)。胰腺的內(nèi)分泌來于________，其中有分泌胰島素的________細(xì)胞，分泌胰高血糖素的________細(xì)胞，以及分泌生長抑素的________細(xì)胞。

參考答案：腺泡細(xì)胞；中心腺泡細(xì)胞；導(dǎo)管細(xì)胞；胰島；p(B)；α(A)；δ(D)

8.填空題急性胰腺炎按臨床的嚴(yán)重程度分為________和________，病理分為________和________。

參考答案：輕型；重型；水腫型；出血壞死型

9.填空題急性胰腺炎的病因與________，________，________，________，________等因素有關(guān)。

參考答案：梗阻因素；酗酒；暴飲暴食；高脂；高鈣血癥；外傷

10.問答題患者，女性，38歲，因上腹疼痛伴惡心嘔吐5小時(shí)入院。病人曾因慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石接受過內(nèi)科治療，發(fā)病前有油膩飲食史。體檢：急性痛苦面容，鞏膜無黃疸，T38.7℃，P110次/分，R30次/分，BP11/6.5kPa，腹脹，全腹肌緊張、壓痛反跳痛，以中上腹為甚，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音消失，雙側(cè)腰背部水腫壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC19×10/L，血清淀粉酶520U/dl，尿淀粉酶250U/dl，腹部穿刺抽出血性混濁液體，腹水淀粉酶>2680U/dl。試述診斷及其依據(jù)、進(jìn)一步檢查項(xiàng)目，以及鑒別診斷。

參考答案：最可能的診斷是急性出血壞死性胰腺炎。診斷依據(jù)包括：①中年病人有膽道結(jié)石病史；②起病急，病前有飽餐史；③腹膜炎體征；④腰背...

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