男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
尿道斷裂的原因是()
A.腹壓增高
B.傷時(shí)膀胱未排空
C.血腫擠壓和牽拉
D.陰莖充血,尿道張力高
E.骨盆骨折撕裂膜部尿道
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男,22歲,汽車擠壓下腹部后2小時(shí),因下腹部疼痛,有尿意,不能排尿就診。查體:血壓115/70mmHg,心率78次/分。X線片顯示恥骨支骨折,導(dǎo)尿管不能插入膀胱。
以下檢查中最有價(jià)值的體檢是()
A.肛門指診檢查前列腺
B.下肢軸心叩擊痛
C.下腹壓痛反跳痛
D.腸鳴音聽診
E.骨盆分離擠壓試驗(yàn)
男,34歲,會(huì)陰部騎跨傷不能排尿,當(dāng)時(shí)在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,來(lái)就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
此時(shí)不應(yīng)該做的檢查是()
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)
C.尿道造影了解損傷情況
D.會(huì)陰部B超檢查
E.骨盆X線平片
男,34歲,會(huì)陰部騎跨傷不能排尿,當(dāng)時(shí)在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.5℃,來(lái)就診。查體:血壓110/75mmHg,心率78次/分,會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
下列的治療選擇哪一項(xiàng)是正確的()
A.抗生素治療的同時(shí)再次試行留置導(dǎo)尿管
B.抗生素治療的同時(shí)行尿道會(huì)師術(shù)
C.抗生素治療的同時(shí)行經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
D.抗生素治療的同時(shí)行會(huì)陰部切開引流術(shù)
E.抗生素治療的密切觀察病情變化
男,30歲,因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診,查體:會(huì)陰部腫脹。
上述病例最先采取的措施是()
A.膀胱造瘺
B.鎮(zhèn)痛
C.會(huì)陰部切開引流
D.尿道造影
E.試插導(dǎo)尿管
男,30歲,因會(huì)陰部騎跨于硬物上后出現(xiàn)尿道滴血而急來(lái)就診,查體:會(huì)陰部腫脹。
最可能的診斷是()
A.膀胱損傷
B.腎損傷
C.尿道損傷
D.陰莖損傷
E.軟組織損傷
最新試題
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)()
該患者目前最理想的治療方案是()
考慮為患者實(shí)施的下一步治療方案為()【提示】患者經(jīng)過(guò)慎重考慮后,選擇行輸尿管鏡檢術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管中上段擴(kuò)張積水,輸尿管雙J管移位至輸尿管管壁外側(cè)。術(shù)中經(jīng)輸尿管鏡取出輸尿管雙J管,并成功留置新的雙J管。術(shù)中同時(shí)行右側(cè)尿瘺引流術(shù)。術(shù)后患者右側(cè)腰部疼痛明顯好轉(zhuǎn),術(shù)后第5天,右側(cè)腰部尿瘺引流管每日引流量大于800ml,以后逐漸減少。術(shù)后1個(gè)月腰部引流管無(wú)引流液流出。
此時(shí)評(píng)估患者局部病變的最佳檢查方法是()
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見圖44。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無(wú)明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
患者最可能的初步診斷是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見圖47。
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()