患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診?;颊咦允雒啃r(shí)需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí),進(jìn)水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無(wú)法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
A.腹部CT
B.腹腔穿刺
C.膀胱造影
D.腹部泌尿系平片(KUB.
E.導(dǎo)尿及注水試驗(yàn)
F.腹部磁共振
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患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時(shí)需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí),進(jìn)水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無(wú)法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
F.化膿性腹膜炎
患者男性,55歲,因反復(fù)血尿1年,伴尿急、尿頻、尿痛于當(dāng)?shù)亻T診就診。患者自述每小時(shí)需小便6~8次,每次小便僅數(shù)毫升。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院安排該患者在黏膜麻醉下行膀胱鏡檢。膀胱鏡進(jìn)鏡順利,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清。用蒸餾水反復(fù)沖洗時(shí),進(jìn)水通暢但流出不暢,并沖出少量血性液體及血凝塊。膀胱鏡檢過程中因患者無(wú)法忍受劇烈腹痛而停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:患者腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
導(dǎo)致膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過小
C.膀胱順應(yīng)性不佳
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過多
E.膀胱本身病變
F.患者配合差
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
根據(jù)患者目前的病情,可選擇的治療方案為()【提示】患者行逆行腎盂造影,可見右輸尿管中下段顯影良好,輸尿管上段未顯影,提示輸尿管狹窄或閉塞,見圖45。
A.輸尿管鏡檢查
B.輸尿管支架置入術(shù)
C.輸尿管成形術(shù)
D.腎造瘺術(shù)
E.腎切除術(shù)
F.輸尿管雙J管置入術(shù)
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部CT平掃
B.腹部CT增強(qiáng)掃描
C.腹部X線平片
D.逆行腎盂造影
E.靜脈腎造影
F.腹部彩色多普勒超聲
患者男性,25歲,因右側(cè)腰部陣發(fā)性絞痛1日就診,行泌尿系彩色多普勒超聲,提示右腎輕度積水,右側(cè)輸尿管上段有約0.6cm大小的結(jié)石。
目前造成患者右側(cè)上尿路受損的可能原因?yàn)椋ǎ咎崾尽炕颊咝杏覀?cè)輸尿管結(jié)石輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)后3個(gè)月,行泌尿系彩色多普勒超聲檢查,提示右腎中度積水,右輸尿管上段擴(kuò)張。行利尿腎圖檢查,提示右側(cè)上尿路引流不暢,右腎功能中度受損。
A.右輸尿管結(jié)石
B.右輸尿管損傷
C.右輸尿管狹窄
D.右輸尿管腫瘤
E.右腎盂輸尿管交接部狹窄
F.右輸尿管膀胱壁內(nèi)段狹窄
最新試題
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)()
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
該患者初步診斷為()
患者需進(jìn)一步完善下列哪些檢查()
如術(shù)中發(fā)現(xiàn)睪丸鞘膜腔積血,右側(cè)睪丸白膜破裂,大部分睪丸組織尚未失活,最佳的手術(shù)方案是()
患者最可能的初步診斷是()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見造影劑襯托腸袢。
自發(fā)性腎破裂的病因除上述提示中的描述外,還包括()【提示】患者行根治性左腎切除術(shù)+腎周探查血腫清除術(shù),術(shù)中見左腎中上極有大小約14cm腫物,突出于腎表面,剖面呈帶囊壁包膜,囊壁內(nèi)有淤血塊。腫物已侵犯左腎盂部、腎門及胰腺,與正常腎實(shí)質(zhì)分界欠清,與腎上腺無(wú)明顯粘連。左腎靜脈及動(dòng)脈結(jié)構(gòu)顯示不清并與周圍組織明顯粘連。術(shù)中抽出腹腔內(nèi)血性液體及腹腔積液約5600ml后,行腹腔沖洗;未見沖洗液血性改變。術(shù)后腫物組織病理檢查報(bào)告:尤文肉瘤及滑膜肉瘤。
該患者需行最有利于確診的檢查方法是()