男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時(shí),患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
造成此病人劇烈腹痛可能性最大的原因是()
A.麻醉不充分
B.腹膜內(nèi)型膀胱破裂
C.腹膜外型膀胱破裂
D.沖洗液溫度過(guò)低致使腸痙攣
E.膀胱直腸損傷,膀胱直腸瘺
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男,40歲,反復(fù)血尿1年。體檢:腹平軟,無(wú)壓痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱鏡檢,發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)視野暗紅,模糊不清,用蒸餾水反復(fù)沖洗,沖出少量血性液體及血凝塊,此時(shí),患者訴劇烈腹痛,不能忍受,被迫停止檢查。膀胱鏡檢后體檢:腹部膨隆,全腹壓痛及反跳痛,腸鳴音低。
膀胱鏡檢失敗的原因不包括下列哪項(xiàng)()
A.尿道狹窄
B.膀胱容量過(guò)小
C.膀胱粘膜充血水腫
D.膀胱內(nèi)血液及血凝塊過(guò)多
E.膀胱鏡光源出故障
男,34歲,會(huì)陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
不應(yīng)該做的檢查是()
A.血液細(xì)菌培養(yǎng)
B.尿液細(xì)菌培養(yǎng)
C.骨盆X線平片
D.會(huì)陰部B超檢查
E.尿道造影了解損傷情況
男,34歲,會(huì)陰部騎跨傷不能排尿,行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫38.6。,查體:血壓115/75mmHg,心率78次/分,會(huì)陰部及陰囊腫脹明顯,皮膚暗紅,局部觸痛明顯。
合理的治療措施是()
A.抗感染并密切觀察病情變化
B.抗感染+尿道會(huì)師術(shù)
C.抗感染+經(jīng)會(huì)陰尿道修補(bǔ)術(shù)
D.抗感染+會(huì)陰部切開(kāi)引流術(shù)
E.抗感染+再次試行留置導(dǎo)尿管
男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時(shí),腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
診斷泌尿系損傷首選檢查是()
A.CT
B.B超
C.尿道造影
D.膀胱造影
E.腹腔動(dòng)脈造影
男,40歲,醉酒后于樓梯處摔傷2小時(shí),腹痛、肉眼血尿入院。查體:血壓100/60mmHg,脈搏100次/分,Hb120g/L,面色蒼白,下腹部廣泛壓痛,并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常,少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出,色較淡。
損傷可能性大的內(nèi)臟是()
A.腎損傷
B.膀胱損傷
C.輸尿管損傷
D.直腸損傷
E.尿道損傷
最新試題
此時(shí)評(píng)估患者局部病變的最佳檢查方法是()
該患者查體未發(fā)現(xiàn)胸腹部明顯外傷體征,而陰莖、陰囊、會(huì)陰部及下腹部腫脹,最可能的原因是()【提示】盆腔X線平片見(jiàn)圖47。
為明確診斷,下一步應(yīng)選擇的檢查方法是()
該患者目前最佳治療方案是()
造成此患者劇烈腹痛最可能的原因是()
為進(jìn)一步明確患者病因,最適于進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查()
目前考慮患者的診斷為()【提示】患者行腹部CT平掃檢查,見(jiàn)圖44。
外科手術(shù)探查時(shí)可能發(fā)現(xiàn)()
拔除導(dǎo)尿管之前行膀胱造影檢查,仍有造影劑外滲,應(yīng)采取的處理措施是()
該患者最可能的診斷是()【提示】患者行膀胱造影檢查,提示膀胱外火焰狀造影劑擴(kuò)散,但未見(jiàn)造影劑襯托腸袢。