男，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm?；純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。
為決定患腎是否應(yīng)該切除，術(shù)前應(yīng)該行下列哪一項(xiàng)檢查最有必要()
A．CT
B．MRU
C．腎圖
D．IVP
E．腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描
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男，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm?；純翰荒芘浜响o脈腎盂造影檢查。
在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，造瘺管引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015。最合理的處理是()
A．右腎切除術(shù)
B．永久性右腎盂造瘺術(shù)
C．右腎及輸尿管全切除術(shù)
D．拔除腎造瘺管維持原狀
E．右腎盂—輸尿管連接部成形術(shù)
男，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊1個(gè)月。查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm。患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。
為了解腎盂、輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇()
A．CT平掃
B．腎圖
C．MRU
D．逆行造影
E．腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描
女，54歲，間歇無痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物”。
如術(shù)中未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移灶。術(shù)后還應(yīng)進(jìn)行()
A．臨床觀察
B．輔助放療
C．輔助化療
D．免疫治療
E．中醫(yī)治療
女，54歲，間歇無痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物”。
手術(shù)方式應(yīng)選擇()
A．右側(cè)腎臟部分切除術(shù)
B．右腎腫瘤剜除手術(shù)
C．右側(cè)腎臟及部分輸尿管切除術(shù)
D．右側(cè)腎臟、腎周圍脂肪囊及腎門處淋巴結(jié)切除術(shù)
E．右側(cè)腎臟、右輸尿管全長(zhǎng)及管口部位膀胱的袖套狀切除手術(shù)
女，54歲，間歇無痛肉眼血尿3個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。B超檢查提示“右腎中下部有一個(gè)直徑4.5cm低回聲腫物”。
最可能的診斷是()
A．腎囊腫
B．腎盂癌
C．腎細(xì)胞癌
D．腎錯(cuò)構(gòu)瘤
E．腎母細(xì)胞瘤
最新試題
該患者可能的診斷是（）
該患者的后續(xù)治療方案包括（）【提示】該患者腹盆部CT檢查提示：腹膜后多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最大徑2.5cm；胸部CT、骨掃描未見明確轉(zhuǎn)移灶。血AFP、HCG正常，LDH300IU/L（正常值小于248IU/L）。
后續(xù)治療包括（）【提示】該患者選擇行4個(gè)療程的EP化療，2個(gè)療程化療后再次評(píng)估，血AFP、HCG正常，LDH下降至正常，腹部盆腔CT復(fù)查發(fā)現(xiàn)腹膜后淋巴結(jié)略增大，最大直徑4cm，PET-CT檢查陽(yáng)性。
為明確診斷還需完善哪些檢查（）
若患者在進(jìn)行根治性睪丸切除術(shù)后3年出現(xiàn)了復(fù)發(fā)病灶，可行何種治療（）【提示】患者取組織活檢，病理結(jié)果提示為非精原細(xì)胞瘤。
該患者初步診斷為（）【提示】患者雙側(cè)睪丸超聲提示為界限清晰，血流豐富的低回聲小結(jié)節(jié)。AFP、β-HCG、LDH未見明顯異常；睪酮水平下降、雌二醇、LH、FSH水平升高。腹部CT及胸部X線片未見明顯異常。
下一步較為合理的處理方法是（）
該患者需要進(jìn)一步采取的治療方案是（）【提示】該患者初步診斷為睪丸腫瘤，高度懷疑精原細(xì)胞瘤，影像學(xué)資料提示腫瘤局限于睪丸和附睪，不伴有血管和淋巴管浸潤(rùn)，腫瘤浸潤(rùn)白膜，但尚未侵犯鞘膜，無區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。且患者已行根治性睪丸切除術(shù)。
該患者初步診斷應(yīng)排除的是（）【提示】患者血清HCG23IU/L，LDH88IU/L。
下一步較為合理的處理方法是（）【提示】該患者行全身化療3個(gè)周期后，無3～4級(jí)副反應(yīng)發(fā)生，再次評(píng)估療效，腹股溝區(qū)CT顯示腫瘤直徑約4cm；查體：腫瘤活動(dòng)度尚可。