A.睪丸腫瘤
B.附睪炎
C.睪丸外傷
D.原發(fā)病因不明
E.以上都對
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患者男性,71歲。10年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)血壓增高,血壓最高達160/90mmHg(1mmHg=0.133kPa),規(guī)律服用酒石酸美托洛爾片及苯磺酸氨氯地平片降壓治療,血壓控制在120/80mmHg左右。近5個月來血壓控制不佳,波動在150~180/95~110mmHg之間,伴有頭暈頭痛及乏力不適,偶有心悸,無胸悶胸痛,有口渴夜尿增多史,夜尿3次/晚,無泡沫尿。左下肢有麻木發(fā)涼的感覺。外院B超檢查:提示雙側腎臟大小正常,左側腎動脈近段有狹窄可能。既往有糖尿病史10年余。吸煙30年,20支/d。查體:血壓180/100mmHg,上腹部及肋脊角處未聞及血管雜音。雙下肢無凹陷性水腫,左足背動脈搏動減弱,右足背動脈搏動正常。
為進一步明確高血壓低血鉀的原因,對該患者有意義的功能性檢查是()【提示】實驗室檢查:血肌酐94μmol/L,鉀2.92mmol/L。
A.血漿醛固酮/腎素活性比值(ARR)
B.卡托普利抑制試驗
C.促腎上腺皮質激素(ACTH)興奮性試驗
D.地塞米松抑制試驗
E.臥立位醛固酮試驗
F.甲狀腺功能檢查
G.腎素活性測定
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
根據(jù)Bosniak分級標準,該患者腎囊性病變分級為()
A.Ⅰ級
B.Ⅱ級
C.ⅡF級
D.Ⅲ級
E.Ⅳ級
F.Ⅴ級
患者男性,19歲,體育運動員,主因間歇無痛性肉眼血尿6個月,加重3h就診。血尿多于劇烈運動時發(fā)生,每次血尿發(fā)生時無尿急尿頻尿痛及排尿困難等癥狀,偶有左側腰部酸脹不適,平臥休息后血尿可緩解。查體:瘦高體型,左腎區(qū)輕微叩擊痛,左側精索靜脈曲張(Ⅲ度)。曾多次行B超檢查均示雙腎輸尿管及膀胱未見明顯異常。多次尿常規(guī)檢查均提示有大量紅細胞,蛋白(1+~3+)。
根據(jù)病史及既往檢查結果,該患者的診斷可能是()
A.運動性血尿
B.胡桃夾綜合征
C.尿路結石
D.泌尿系結核
E.泌尿系腫瘤
F.慢性腎炎
者男性,21歲,發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年,不痛,平臥不消失,捫之囊性感,透光試驗陽性。
該患者最可能的診斷是()
A.睪丸鞘膜積液
B.睪丸腫瘤
C.腹股溝斜疝
D.精索鞘膜積液
E.交通性鞘膜積液
F.附睪炎
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
對該患者應采取的處理方法為()
A.定期復查
B.囊腫穿刺加硬化劑治療
C.囊腫去頂減壓術
D.囊腫內(nèi)引流術
E.腎盂成形術
F.腎切除術
患者女性,41歲,因體檢發(fā)現(xiàn)左腎占位病變2周就診?;颊?周前體檢時超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎中部5.4cm×4.5cm囊實性占位病變,無癥狀,查體無異常,尿常規(guī)檢查正常。
該患者最可能的診斷為()【提示】該患者的泌尿系統(tǒng)增強CT圖像如圖56。
A.腎積水
B.腎囊腫
C.多囊腎
D.多房囊腺瘤
E.囊性腎癌
F.腎盂旁囊腫
患者男性,14歲,左側陰囊疼痛不適10小時余,初為隱痛,逐漸加重轉化為持續(xù)性疼痛,伴有下腹部會陰部放射性疼痛。體檢:左側陰囊腫大,觸痛明顯,陰囊皮膚紅腫。
該患者診斷為睪丸扭轉,下一步最佳的治療方式是()
A.手法復位
B.手術探查
C.睪丸切除術
D.一側睪丸切除術+對側睪丸固定術
E.觀察
F.睪丸固定術
患者男性,58歲,已婚,左側陰囊墜脹感進行性加重1年余,體檢:左側陰囊表面可見蚯蚓狀曲張團塊,平臥后不消失,雙側睪丸及附睪正常。
該患者確診為左腎腫瘤和繼發(fā)性左側精索靜脈曲張,下一步的治療措施為()
A.腹膜后精索靜脈曲張結扎術
B.腹腔鏡下精索靜脈曲張結扎術
C.左腎腫瘤根治性切除術
D.左腎腫瘤根治性切除術聯(lián)合腹膜后精索靜脈曲張結扎術
E.顯微鏡下腹股溝精索靜脈曲張結扎術
F.精索靜脈曲張高位結扎術
患者男性,41歲,因"間斷性腰腹部疼痛2年"就診。查體:血壓137/87mmHg(1mmHg=0.133kPa),一般情況好,心肺腹未見異常。尿常規(guī):尿蛋白(±),pH5.5,紅細胞200~300個/HP,白細胞10~15個/HP。血肌酐103μmol/L。超聲:雙腎探及多個強回聲團,后伴聲影,雙腎體積增大,雙腎內(nèi)探及多個大小不等液性回聲。
對該患者應追問有診斷意義的病史為()
A.手術外傷史
B.毒物接觸史
C.感染性疾病史
D.家族遺傳病史
E.輸血史
F.藥物過敏史
患者男性,61歲,主因"腰部不適,發(fā)現(xiàn)腎功能不全1個月"就診。患者1個月前無明顯誘因出現(xiàn)腰部不適,活動后無改變,不伴血尿,于外院血生化檢測發(fā)現(xiàn)"血肌酐升高",診斷為"慢性腎功能不全"。之后患者來本院就診,復查血肌酐500μmol/L,超聲檢查提示雙腎及輸尿管上段擴張積水?;颊呒韧懈哐獕翰∈?0余年,口服降壓藥物后血壓控制在160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa);冠心病病史5年,口服藥物控制病情;前列腺增生病史3年,未予治療。
為明確診斷,該患者下一步應當完善的檢查是()
A.復查超聲
B.泌尿系統(tǒng)CT
C.磁共振尿路水成像(泌尿系統(tǒng)MRU)
D.尿脫落細胞熒光原位雜交(FISH檢測)
E.尿培養(yǎng)
F.靜脈腎盂造影
G.骨掃描
H.腎動態(tài)顯像
最新試題
目前考慮該患者最可能的診斷是()【提示】患者泌尿系統(tǒng)MRU圖像見圖59。
對該患者首選的治療方法為()
如針對年齡8個月的本病患兒,首選的治療方法是()
該患者診斷為睪丸扭轉,下一步最佳的治療方式是()
對該患者應考慮的可能診斷是()
對該患者最可能的診斷為()
對該患者進一步的處理措施是()【提示】患者在改用輸尿管腫瘤支架管后,雙腎積水再次緩解,復查血肌酐維持在150μmol/L左右?;颊呃^續(xù)服用激素半年后,拔除支架管,雙腎積水再次出現(xiàn),血肌酐亦上升至400μmol/L。
結合該患者病史及泌尿系統(tǒng)CT檢查所見,應診斷為()【提示】患者4年前體檢時發(fā)現(xiàn)雙腎有囊性病變,其母親與妹妹都有腎囊性病變史,均健在。該患者的泌尿系統(tǒng)平掃和增強CT圖像如圖57。
對該患者應追問有診斷意義的病史為()
對于"胡桃夾"綜合征有確診意義的檢查是()【提示】尿紅細胞形態(tài)檢查提示正常形態(tài)紅細胞?大于90%。腎臟彩超提示左腎"胡桃夾現(xiàn)象"。膀胱鏡檢查見左側上尿路出血。