二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者為陳舊性神經損傷,最常作為神經移植的供體是()
A.肌皮神經
B.肋間神經
C.股外側皮神經
D.臂外側皮神經
E.腓腸外側皮神經
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二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如損傷后3個月,患手出現(xiàn)“猿手畸形”,可能損傷的是()
A.橈神經
B.尺神經
C.正中神經
D.肌皮神經
E.腋神經
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者尺側一個半手指出現(xiàn)感覺減退,可能損傷的是()
A.尺神經
B.橈神經
C.正中神經
D.肌皮神經
E.腋神經
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者出現(xiàn)對掌困難,可能損傷的是()
A.肌皮神經
B.尺神經
C.橈神經
D.正中神經
E.腋神經
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者右腕不能抬起,可能損傷的是()
A.橈神經
B.尺神經
C.正中神經
D.肌皮神經
E.腋神經
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如對該病例不考慮作尺側三指斷指再植,其理由是()
A.尺側三指僅占手部功能的30%左右
B.斷指系粉碎性骨折,并嚴重軟組織損傷
C.指血管損傷,修復困難大
D.年齡較大,多伴有不同程度器質性疾病
E.手指的神經、肌腱均有損傷,再植后功能恢復不滿意
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
斷指再植的平面已到達()
A.末節(jié)基底部水平
B.遠節(jié)指間關節(jié)水平
C.中節(jié)指骨水平
D.近節(jié)指間關節(jié)水平
E.近節(jié)指骨遠端水平
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者中、環(huán)及小指為完全性斷離,并決定斷指再植,下列對斷指的保存方面哪項是錯誤的()
A.到達醫(yī)院后應迅速將斷指檢查后,用無菌濕紗布包好,外層再用干紗布包好,放在無菌碗、盤上,放入4℃冰箱內
B.先放入塑料袋中再放在加蓋容器內,外圍以冰塊保存
C.經一般沖洗后,用無菌或清潔敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液體浸泡斷指
E.分別將斷指包好,標記好指別后再冷藏
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者為青年,損傷后為左手掌指關節(jié)平面不完全性斷離,左拇指功能無障礙,治療方案為()
A.徹底清創(chuàng)后,左示指再植,中、環(huán)、小指截指
B.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)指再植,小指截指
C.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)及小指均斷指再植
D.徹底清創(chuàng)后,左示、中指再植,環(huán)、小指截指
E.徹底清創(chuàng)后,用足趾移植術,再造示、中、環(huán)及小指
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關節(jié)面破壞,感覺、運動喪失,指遠端毛細血管充盈不明顯,背側尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
最合適的處理是()
A.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經修復,骨折內固定,傷口用皮瓣移植后再外固定
B.徹底清創(chuàng),肌腱修復,中、環(huán)、小指復位內固定并外固定
C.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經修復,骨折內固定并外固定
D.徹底清創(chuàng),肌腱修復,中、環(huán)、小指截指,傷口一期縫合,功能位石膏固定
E.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經修復,骨折內固定,傷口經游離植皮關閉后再外固定
二十六歲男性,右肱骨中段,被機器絞傷1小時,查體上臂僅后側有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
此時應如何處理()
A.理療,抬高患肢
B.手術切開,取動靜脈血栓
C.拆除縫線止血
D.選用有效的抗生素
E.解除壓迫因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉,手術治療
最新試題
斷指多發(fā)性骨折時也應再植。()
手的功能位及其意義是什么?
斷肢的現(xiàn)場急救包括()、()、()和()。
手外傷的治療原則。
試述尺神經的構成及運動感覺支配,以及腕部尺神經損傷后爪型手的形成機理。
保存離斷肢體的最佳方法是______。
右示指切割傷致示指掌側中末節(jié)軟組織缺損0.5cm×1.5cm,肌腱外露,治療為()左拇指切割傷致拇指末節(jié)軟組織缺損0.3cm×0.5cm,指骨少許外露,治療為()
拇指對掌肌()拇長展肌腱()拇長伸肌腱()
手部骨折和脫位的治療目的是______和______關節(jié)的活動功能。
手外傷現(xiàn)場急救的目的及處理方法。