二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如損傷后3個月,患手出現(xiàn)“猿手畸形”,可能損傷的是()
A.橈神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
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二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者尺側(cè)一個半手指出現(xiàn)感覺減退,可能損傷的是()
A.尺神經(jīng)
B.橈神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者出現(xiàn)對掌困難,可能損傷的是()
A.肌皮神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.橈神經(jīng)
D.正中神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
二十三歲男性,右前臂刀割傷2小時。
如患者右腕不能抬起,可能損傷的是()
A.橈神經(jīng)
B.尺神經(jīng)
C.正中神經(jīng)
D.肌皮神經(jīng)
E.腋神經(jīng)
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如對該病例不考慮作尺側(cè)三指斷指再植,其理由是()
A.尺側(cè)三指僅占手部功能的30%左右
B.?dāng)嘀赶捣鬯樾怨钦?,并?yán)重軟組織損傷
C.指血管損傷,修復(fù)困難大
D.年齡較大,多伴有不同程度器質(zhì)性疾病
E.手指的神經(jīng)、肌腱均有損傷,再植后功能恢復(fù)不滿意
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
斷指再植的平面已到達(dá)()
A.末節(jié)基底部水平
B.遠(yuǎn)節(jié)指間關(guān)節(jié)水平
C.中節(jié)指骨水平
D.近節(jié)指間關(guān)節(jié)水平
E.近節(jié)指骨遠(yuǎn)端水平
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者中、環(huán)及小指為完全性斷離,并決定斷指再植,下列對斷指的保存方面哪項(xiàng)是錯誤的()
A.到達(dá)醫(yī)院后應(yīng)迅速將斷指檢查后,用無菌濕紗布包好,外層再用干紗布包好,放在無菌碗、盤上,放入4℃冰箱內(nèi)
B.先放入塑料袋中再放在加蓋容器內(nèi),外圍以冰塊保存
C.經(jīng)一般沖洗后,用無菌或清潔敷料包扎好后,用干燥冷藏法保存
D.不要用任何液體浸泡斷指
E.分別將斷指包好,標(biāo)記好指別后再冷藏
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
如患者為青年,損傷后為左手掌指關(guān)節(jié)平面不完全性斷離,左拇指功能無障礙,治療方案為()
A.徹底清創(chuàng)后,左示指再植,中、環(huán)、小指截指
B.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)指再植,小指截指
C.徹底清創(chuàng)后,左示、中、環(huán)及小指均斷指再植
D.徹底清創(chuàng)后,左示、中指再植,環(huán)、小指截指
E.徹底清創(chuàng)后,用足趾移植術(shù),再造示、中、環(huán)及小指
六十五歲男性,左手掌遭受絞割傷。查體,左手掌多處不規(guī)則裂口,活動性出血,左拇指感覺運(yùn)動無障礙,示指呈過伸位,可見第二掌骨頭關(guān)節(jié)面,中、環(huán)、小指近節(jié)指骨基部粉碎骨折,關(guān)節(jié)面破壞,感覺、運(yùn)動喪失,指遠(yuǎn)端毛細(xì)血管充盈不明顯,背側(cè)尚有皮膚相連,診斷為左手開放性骨折脫位,左手中、環(huán)、小指不完全斷指。
最合適的處理是()
A.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定,傷口用皮瓣移植后再外固定
B.徹底清創(chuàng),肌腱修復(fù),中、環(huán)、小指復(fù)位內(nèi)固定并外固定
C.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定并外固定
D.徹底清創(chuàng),肌腱修復(fù),中、環(huán)、小指截指,傷口一期縫合,功能位石膏固定
E.徹底清創(chuàng),肌腱、血管、神經(jīng)修復(fù),骨折內(nèi)固定,傷口經(jīng)游離植皮關(guān)閉后再外固定
二十六歲男性,右肱骨中段,被機(jī)器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
此時應(yīng)如何處理()
A.理療,抬高患肢
B.手術(shù)切開,取動靜脈血栓
C.拆除縫線止血
D.選用有效的抗生素
E.解除壓迫因素后,采用血管解痙措施,觀察1小時后不見好轉(zhuǎn),手術(shù)治療
二十六歲男性,右肱骨中段,被機(jī)器絞傷1小時,查體上臂僅后側(cè)有寬2cm的皮膚相連,該皮膚有較重的挫傷,其余組織完全離斷。
患者術(shù)后20小時,出現(xiàn)患手輕度腫脹,指甲略發(fā)紺,毛細(xì)血管反應(yīng)存在,針刺指尖部有鮮紅的血液溢出,皮溫較健側(cè)高0.5℃,其原因可能是()
A.屬正?,F(xiàn)象
B.動脈栓塞或痙攣
C.動、靜脈同時栓塞或痙攣
D.創(chuàng)口部有活動性出血
E.靜脈栓塞或痙攣
最新試題
參與構(gòu)成腕關(guān)節(jié)的骨是()
手部外傷后,估計日后關(guān)節(jié)功能難以恢復(fù)正常者應(yīng)固定在功能位。()
手外傷清創(chuàng)一般應(yīng)爭取在傷后______小時內(nèi)進(jìn)行。
固定中節(jié)指骨,如不能主動屈曲遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié),則為______肌腱斷裂。
試述尺神經(jīng)的構(gòu)成及運(yùn)動感覺支配,以及腕部尺神經(jīng)損傷后爪型手的形成機(jī)理。
斷肢的現(xiàn)場急救包括()、()、()和()。
皮色蒼白,皮溫降低,毛細(xì)血管回流加快,動脈搏動消失為動脈損傷。()
37歲男性,機(jī)器絞傷致前臂中段完全離斷4小時。試述急救及治療原則。
毛細(xì)血管回流實(shí)驗(yàn)
手部外傷后,關(guān)節(jié)脫位應(yīng)固定3周,骨折固定4~6周。()