男性,45歲,近3個(gè)月來(lái)覺(jué)頭暈,低頭以及頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)明顯。
為頸椎不穩(wěn),下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷()
A.頸椎MRI
B.頸椎CT
C.正側(cè)位X線片
D.過(guò)伸過(guò)屈位X線片
E.脊髓造影
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男性,44歲,1年前開(kāi)始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
如手術(shù)治療,宜采用()
A.胸廓出口擴(kuò)大松解術(shù)
B.頸椎后路雙開(kāi)門(mén)成形術(shù)
C.頸椎后路椎間孔切開(kāi)術(shù)
D.頸椎前路椎間盤(pán)摘除,植骨融合術(shù)
E.脊髓后正中切開(kāi),脊髓空洞引流術(shù)
男性,44歲,1年前開(kāi)始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
如該患者伴有陣發(fā)性頭暈、眼花、耳鳴等,與頭部轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān),曾有2次猝倒,持續(xù)約半分鐘,還應(yīng)行哪種檢查()
A.頭顱CT
B.腦電圖
C.核素掃描
D.椎動(dòng)脈造影
E.誘發(fā)電位
男性,44歲,1年前開(kāi)始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
該病例進(jìn)一步輔助檢查應(yīng)首選()
A.頸椎CT
B.頸椎MRI
C.脊髓造影
D.誘發(fā)電位
E.上肢肌電圖
男性,44歲,1年前開(kāi)始頸后酸痛不適,雙手麻木,不靈活,使用筷子困難。雙下肢發(fā)緊,行走時(shí)有踩棉花感,易跌倒。查體:四肢肌張力增高,前臂外側(cè)痛覺(jué)減退,雙Hoffmann試驗(yàn)(+),踝陣攣(+),Babinski征(+)。頸椎正側(cè)位X線片見(jiàn)C間隙狹窄,增生硬化,生理曲度消失,局部輕度后凸畸形;椎管矢狀徑15mm。
病例的初步診斷是()
A.神經(jīng)根型頸椎病
B.脊髓型頸椎病
C.肌萎縮型側(cè)索硬化癥
D.脊髓空洞癥
E.胸廓出口綜合征
男性,45歲,因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰椎間隙左側(cè)旁開(kāi)1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺(jué)無(wú)異常,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
該病人,最有價(jià)值的輔助檢查方法是()
A.腰椎B超
B.腰椎X線檢查
C.腰椎MRI檢查
D.肌電圖檢查
E.脊髓造影
男性,45歲,因彎腰時(shí)突發(fā)腰痛伴左下肢放射痛,既往有反復(fù)發(fā)作的腰痛病史,查體腰椎輕度側(cè)彎,腰椎間隙左側(cè)旁開(kāi)1.5cm壓痛并向下肢放射,左下肢皮膚感覺(jué)無(wú)異常,直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性。
該病人應(yīng)考慮為()
A.急性腰扭傷
B.腰椎間盤(pán)突出癥
C.腰椎管狹窄癥
D.腰肌筋膜炎
E.第三腰椎橫突綜合征
三十七歲男性,近半個(gè)月來(lái),右側(cè)腰腿痛加重,經(jīng)按摩后,左下肢也出現(xiàn)疼痛,小腿外側(cè)及足背麻木,左趾背伸無(wú)力,小便困難。
病人接受手術(shù)治療是由于()
A.非手術(shù)治療無(wú)效
B.病程時(shí)間太長(zhǎng)
C.馬尾神經(jīng)受壓
D.病人年輕可接受手術(shù)
E.病人要求手術(shù)
三十七歲男性,近半個(gè)月來(lái),右側(cè)腰腿痛加重,經(jīng)按摩后,左下肢也出現(xiàn)疼痛,小腿外側(cè)及足背麻木,左趾背伸無(wú)力,小便困難。
病人出現(xiàn)的陽(yáng)性體征是()
A.Laseque征(+)
B.McMurray征(+)
C.Thomas征(+)
D.Gaenslen征(+)
E.“4”字試驗(yàn)(+)
三十七歲男性,近半個(gè)月來(lái),右側(cè)腰腿痛加重,經(jīng)按摩后,左下肢也出現(xiàn)疼痛,小腿外側(cè)及足背麻木,左趾背伸無(wú)力,小便困難。
此時(shí)最簡(jiǎn)便有效的輔助檢查是()
A.X線斷層檢查
B.腰椎CT檢查
C.ECT檢查
D.腰椎MRI檢查
E.腰椎管造影
四十歲,男性,提重物時(shí)突然腰痛,并向左側(cè)髖部擴(kuò)散,檢查:腰椎凸向右側(cè),腰活動(dòng)困難,左側(cè)腰骶部壓痛,直腿抬高30°(+),X線片見(jiàn)腰椎向左側(cè)彎曲。
應(yīng)采取的治療方法應(yīng)是()
A.臥床休息
B.痛點(diǎn)局封
C.按摩推拿
D.理療
E.手術(shù)治療
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脊髓型頸椎病最先出現(xiàn)的癥狀是四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)。()
腰椎間盤(pán)突出癥是因?yàn)?)
腰椎間盤(pán)突出癥中腰神經(jīng)根受壓的體征有()
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頸4神經(jīng)受壓肱三頭肌,指伸肌肌力減弱。()
急性腰扭傷臥硬板床休息目的是()
男性病人,35歲,常因頸肩痛而影響工作和睡眠,有時(shí)頭昏、耳鳴、耳痛,雙手臂常有放射痛,檢查:拇指痛、溫覺(jué)減退,牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性,肱二頭肌反射消失,你認(rèn)為該病例最可能的診斷是什么并提出治療原則。
腰椎椎管狹窄以神經(jīng)源性間歇性跛行為主要特點(diǎn)。()
頸6神經(jīng)受壓肱二頭肌,肱橈肌,腕伸肌肌力減弱。()
腰椎間盤(pán)突出癥中典型的坐骨神經(jīng)痛從下腰部向_______、_______、_______、_______。