單項(xiàng)選擇題

男，12歲，左大腿下端持續(xù)劇痛伴高熱3天，寒戰(zhàn)，頭痛。食欲差。查體：體溫39℃，左大腿下端稍腫，局部皮溫高，深壓痛，右膝活動(dòng)時(shí)疼痛加重。化驗(yàn)檢查：白細(xì)胞1.8×10/L，中性粒細(xì)胞75%。

若本患者確診為急性骨髓炎，在細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)得出報(bào)告以前，下列最佳的抗生素應(yīng)用方案是()

A．廣譜抗生素
B．窄譜針對(duì)陽(yáng)性球菌有效的抗生素
C．一種針對(duì)陽(yáng)性球菌，另一種為廣譜抗生素
D．一種針對(duì)陰性桿菌，另一種為廣譜抗生素
E．針對(duì)陰性桿菌的抗生素


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3.單項(xiàng)選擇題

男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。

患兒按醫(yī)囑來(lái)院復(fù)查，X線片檢查發(fā)現(xiàn)右股骨下段有大塊死骨及少量包殼形成，此時(shí)應(yīng)建議()

A．繼續(xù)使用抗生素和外固定，1個(gè)月來(lái)復(fù)查
B．繼續(xù)石膏固定，2～3個(gè)月來(lái)復(fù)查
C．拆除石膏外固定，開始鍛煉膝關(guān)節(jié)活動(dòng)，嚴(yán)密觀察
D．手術(shù)摘除死骨
E．繼續(xù)外固定并加用抗生素治療2個(gè)月來(lái)復(fù)查

4.單項(xiàng)選擇題

男，12歲，右股骨下端急性血源性骨髓炎，經(jīng)抗生素與局部減壓引流治療，急性炎癥消退，體溫正常，創(chuàng)口愈合已3周，血沉及白細(xì)胞計(jì)數(shù)均正常范圍，患肢用管形石膏固定，準(zhǔn)備出院。

給予最合適的出院醫(yī)囑是()

A．石膏固定繼續(xù)3個(gè)月來(lái)復(fù)查
B．石膏固定繼續(xù)1個(gè)月后來(lái)復(fù)查
C．使用抗生素和固定1個(gè)月來(lái)復(fù)查
D．使用抗生素和固定2個(gè)月來(lái)復(fù)查
E．使用抗生素和固定3個(gè)月來(lái)復(fù)查

6.單項(xiàng)選擇題

男，12歲，平素體弱易感冒，最近10天突然高熱，體溫達(dá)39～40℃，伴左大腿腫痛，患肢不愿動(dòng)，檢查：左大腿下段腫脹，壓痛(+)，化驗(yàn)：白細(xì)胞18×10/L，中性70%，血紅蛋白78g/L。

應(yīng)選擇的治療方法是()

A．切開引流，開放換藥
B．切開引流+骨開窗+開放換藥
C．切開引流+骨開窗+灌注引流，縫合傷口
D．切開引流，放置灌注管，縫合傷口
E．反復(fù)膿腫穿刺，抗生素沖洗

8.單項(xiàng)選擇題

男，10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。

若已確定診斷，最合適的治療方法為()

A．臥床休息
B．大量廣譜抗生素
C．肢體制動(dòng)
D．靜脈注射抗生素+鉆孔引流
E．輸液，注意水電平衡

9.單項(xiàng)選擇題

男，10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。

最有價(jià)值的輔助檢查是()

A．X線攝片檢查
B．CT檢查
C．血培養(yǎng)
D．血常規(guī)檢查
E．局部穿刺

10.單項(xiàng)選擇題

男，10歲，右大腿下端疼痛伴高熱達(dá)39.5℃一天，懷疑為急性化膿性骨髓炎。

體格檢查有力的證據(jù)是()

A．右股骨下端皮溫升高
B．右膝關(guān)節(jié)伸屈受限
C．右股骨下端腫脹
D．局部血管充盈腫脹
E．右股骨下端(干骺端)深壓痛