男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
進一步體檢,可發(fā)現(xiàn)有意義的體征是()
A.直腿抬高試驗陽性并加強試驗陽性
B.患側(cè)髖關節(jié)伸直受限,髂窩部有飽滿感
C.腰部有后凸和側(cè)凸畸形
D.腰部活動受限
E.腰骶關節(jié)試驗陽性
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男,30歲,腰部疼痛3個月,發(fā)病前曾有腰部扭傷史,初為鈍痛,休息則輕,勞累加重,咳嗽、打噴嚏時加重,并稍有向右下肢放射感,夜痛不明顯,體檢發(fā)現(xiàn)腰肌痙攣,腰部壓痛,雙側(cè)直腿抬高試驗陽性,血沉25mm/h。
最可能的診斷是()
A.腰肌勞損
B.腰椎間盤突出癥
C.腰椎結(jié)核
D.急性腰扭傷
E.強直性脊柱炎早期
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
早期選用的治療方法是()
A.早期作滑膜切除術,術后木板鞋制動3周
B.全身支持及應用抗結(jié)核藥物,右下肢皮牽引,關節(jié)內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
C.及早施行病灶清除術,經(jīng)搔刮后遺留的較大空腔,可用松質(zhì)骨充填
D.切開引流,清除膿液后,傷口閉合作抗結(jié)核藥物灌洗
E.臥床休息,全身支持,牽引并抗結(jié)核藥物治療,必要時病灶清除術
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
為明確診斷的輔助檢查首先采用哪項()
A.實驗室檢查,血常規(guī)及血沉等
B.骨盆正位片對比兩側(cè)髖關節(jié)
C.關節(jié)穿刺作一般細菌和結(jié)核菌培養(yǎng)
D.核素骨掃描
E.結(jié)核菌素試驗
男孩,8歲,右髖曾有外傷,逐漸出現(xiàn)右下肢跛行,訴右膝疼痛,并有夜痛,同時伴有低熱,食欲減退等,體檢:腰椎輕度前凸,右髖Thomas征陽性,股內(nèi)收肌有痙攣,并股四頭肌有萎縮。
臨床診斷首先考慮為()
A.髖關節(jié)暫時性滑膜炎
B.早期類風濕關節(jié)炎
C.髖關節(jié)早期滑膜結(jié)核
D.髖關節(jié)的慢性低毒性感染
E.股骨頭骨軟骨病
最新試題
脊柱結(jié)核以椎體結(jié)核多見,附件結(jié)核罕見。()
中心型椎體結(jié)核多見于成人,好發(fā)于胸椎,一般只侵犯一個椎體。()
椎間盤破壞是邊緣型椎體結(jié)核的特征。()
椎體結(jié)核病理分型可分為______和______。
骨與關節(jié)結(jié)核在哪種情況下,適宜作病灶清除手術()
骨與關節(jié)結(jié)核有明顯的死骨及大膿腫形成可行病灶清除術。()
脊柱結(jié)核好發(fā)于椎體的原因為()
邊緣型椎體結(jié)核多見于成人,好發(fā)于腰椎。()
脊柱結(jié)核晚期的椎體被破壞后而形成______畸形。
腰椎結(jié)核當患者血沉不快,體溫正常,結(jié)核病變壓迫神經(jīng)根時,可能會誤診為______。