一十四歲女性,右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間為甚,伴發(fā)熱體溫38℃,查體:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
對(duì)診斷、鑒別診斷最有價(jià)值的哪一項(xiàng)檢查()
A.X線平片
B.核素骨掃描
C.組織活檢,病理檢查
D.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
E.CT
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一十四歲女性,右小腿酸痛2個(gè)月,進(jìn)行性加重近1周,疼痛難忍,夜間為甚,伴發(fā)熱體溫38℃,查體:右脛骨段膨隆,壓痛,局部皮溫增高,X線示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈蔥皮樣改變。
診斷為Ewing肉瘤,主要的鑒別診斷()
A.骨結(jié)核
B.骨囊腫
C.化膿性骨髓炎
D.骨纖維肉瘤
E.骨纖維異樣增殖癥
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進(jìn)行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。
以下準(zhǔn)備采用的治療方案中,哪一個(gè)不恰當(dāng)()
A.病灶刮除骨水泥填塞
B.病段骨切除,脛骨翻轉(zhuǎn)植骨膝關(guān)節(jié)融合
C.病段骨切除,同種異體半關(guān)節(jié)移植術(shù)
D.股骨中上1/3截肢,安裝假肢
E.病段骨切除,帶血管骨移植
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進(jìn)行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。
確定診斷,最有力的檢查方法是()
A.外周血中堿性磷酸酶檢測(cè)
B.CT檢查
C.局部穿刺活組織檢查
D.核素骨掃描
E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類
二十五歲女性,半年前左膝外上方隆起包塊,伴酸痛,包塊進(jìn)行性增大,X線平片示左股骨下端外側(cè)有一病灶,邊緣膨脹,中央有肥皂泡樣改變,無(wú)明顯的骨膜反應(yīng)。
其診斷考慮為()
A.骨纖維異樣增殖癥
B.骨髓瘤
C.骨肉瘤
D.骨囊腫
E.骨巨細(xì)胞瘤
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見(jiàn)Codman三角。
最佳治療方案是()
A.單純化療
B.單純放療
C.刮除骨水泥充填術(shù),術(shù)前后化療
D.刮除植骨術(shù),術(shù)前后化療
E.瘤段切除+假體置入+術(shù)前后化療
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見(jiàn)Codman三角。
在手術(shù)前,應(yīng)常規(guī)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
A.淋巴結(jié)活檢
B.頭顱CT
C.胃腸道鋇餐檢查
D.骨髓穿刺
E.胸部X線攝片
一十六歲女性,半年前出現(xiàn)左小腿上段腫脹疼痛,近1個(gè)月來(lái)腫脹明顯,夜間痛明顯,查體:左脛骨上段腫脹嚴(yán)重,壓痛明顯,淺靜脈怒張,捫及一6cm~7cm硬性腫塊,固定,邊界不清,X線片示左脛骨上段呈蟲(chóng)蝕狀溶骨性破壞,骨膜反應(yīng)明顯,可見(jiàn)Codman三角。
最可能的診斷是()
A.左脛骨慢性骨髓炎
B.左脛骨軟骨肉瘤
C.左脛骨骨巨細(xì)胞瘤惡變
D.左脛骨骨軟骨瘤惡變
E.左脛骨骨肉瘤
二十一歲女性,右髖部酸痛不適3個(gè)月余,疼痛向右膝部放射,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史,查體:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
合適的治療是()
A.局部刮除+植骨
B.廣泛切除+假體植入
C.廣泛切除+大塊骨移植
D.局部刮除+物理或化學(xué)處理+松質(zhì)骨式骨水泥填充
E.根除切除
二十一歲女性,右髖部酸痛不適3個(gè)月余,疼痛向右膝部放射,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史,查體:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
最可能的臨床診斷是()
A.骨囊腫
B.動(dòng)脈瘤性骨囊腫
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨纖維異樣增殖癥
E.骨巨細(xì)胞瘤
二十一歲女性,右髖部酸痛不適3個(gè)月余,疼痛向右膝部放射,臥床休息則癥狀緩解,無(wú)發(fā)熱,無(wú)夜間疼痛現(xiàn)象。發(fā)病前曾有扭傷史,查體:右髖旋轉(zhuǎn)稍受限,局部無(wú)腫脹,未及腫塊,右腹股溝韌帶中點(diǎn)下方有深壓痛,X線片發(fā)現(xiàn)右股骨頸內(nèi)側(cè)及股骨頭見(jiàn)膨脹性破壞改變,骨皮質(zhì)變薄且有中斷現(xiàn)象,破壞區(qū)可見(jiàn)骨嵴及少許間隔存在,局部穿刺為血性液體,未獲得組織塊。
進(jìn)一步的檢查是()
A.CT檢查
B.MRI檢查
C.動(dòng)脈造影
D.活組織檢查
E.核素骨掃描
最新試題
骨樣骨瘤病理特征是有一個(gè)圓或卵圓的瘤巢,被反應(yīng)骨包圍,不持續(xù)生長(zhǎng),直徑多在1~2cm。()
骨巨細(xì)胞瘤是一種______性溶骨性腫瘤。好發(fā)年齡______,其構(gòu)成的主體細(xì)胞是______及______,其中腫瘤細(xì)胞為_(kāi)_____。
骨巨細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)為惡性。()
骨軟骨瘤多發(fā)生于青少年,多見(jiàn)于長(zhǎng)骨干骺端。()
當(dāng)骨有迅速破壞時(shí),______往往升高;成骨性骨腫瘤血清______升高;漿細(xì)胞骨髓瘤時(shí)尿______蛋白陽(yáng)性。
惡性骨腫瘤生化檢查多為()
尤文肉瘤好發(fā)于青少年,對(duì)放療極為敏感。()
下列哪項(xiàng)不是骨軟骨瘤的臨床表現(xiàn)()
關(guān)于骨髓瘤的敘述,下列哪項(xiàng)是正確的()
簡(jiǎn)述骨巨細(xì)胞瘤的臨床特點(diǎn)與治療。