一十五歲男性,1個月前出現(xiàn)右膝上腫痛,呈持續(xù)性,夜間疼痛明顯,無明顯全身發(fā)熱。既往無肺結(jié)核病史。查體:右膝上局部皮膚溫度增高,靜脈怒張,無明顯觸痛。X線片見股骨下段有邊界不清的骨質(zhì)破壞,骨膜增生呈放射狀。兩端可見Codman三角。
對確診意義最大的是()
A.病情發(fā)展快
B.明顯的體征
C.病理組織學(xué)檢查
D.X線或核素掃描
E.有關(guān)的化驗
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一十五歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊,質(zhì)硬,輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
除骨核素掃描外,對評估病情及判斷預(yù)后最不可缺少的輔助檢查是()
A.患處B型超聲顯像
B.患肢CT檢查
C.胸部X線攝片
D.測定血鈣、血磷、堿性磷酸酶、酸性磷酸酶
E.測定血清總蛋白的濃度
一十五歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊,質(zhì)硬,輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
活檢證實為Ewing肉瘤,則其最可能來源于()
A.骨髓細(xì)胞
B.成纖維細(xì)胞
C.成軟骨細(xì)胞
D.成骨細(xì)胞
E.破骨細(xì)胞
一十五歲男孩,左小腿上段進行性疼痛3個月余,偶有輕微發(fā)熱。查體:左小腿上段外側(cè)方可觸及一包塊,質(zhì)硬,輕微壓痛。左下肢X線片示:左側(cè)腓骨骨干邊界模糊,存在不規(guī)則的破壞區(qū),周圍伴“蔥皮樣”反應(yīng)骨形成。
在采集病史時應(yīng)特別注意詢問()
A.有無低熱、盜汗及慢性咳嗽病史
B.有無左下肢外傷史
C.疼痛是否在夜間加重
D.有無左小腿局部紅、腫、熱、痛病史
E.服用阿司匹林控制疼痛的效果如何
四十歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個月膝關(guān)節(jié)活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
如果采用手術(shù)治療,術(shù)后應(yīng)特別預(yù)防()
A.病變復(fù)發(fā)
B.下肢肌肉萎縮
C.跛行
D.膝關(guān)節(jié)伸膝功能受限
E.膝關(guān)節(jié)屈曲功能受限
四十歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個月膝關(guān)節(jié)活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
治療宜采用()
A.長腿石膏托固定
B.膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù)
C.關(guān)節(jié)穿刺抽液后加壓包扎
D.關(guān)節(jié)切開,閉式引流
E.關(guān)節(jié)穿刺抽液后.關(guān)節(jié)內(nèi)注入強的松龍
四十歲女性,反復(fù)右膝關(guān)節(jié)腫痛1年。近2個月膝關(guān)節(jié)活動受限,膝關(guān)節(jié)內(nèi)穿刺抽出血性不凝液體。X線片示膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)面完整、間隙正常,未見關(guān)節(jié)內(nèi)游離體。
該患者診斷應(yīng)考慮為()
A.化膿性關(guān)節(jié)炎
B.滑膜軟骨瘤病
C.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎
一十八歲女性,右膝下方進行性增大腫塊5年,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認(rèn)。
如果此腫物突然生長加快,X線片示在瘤體邊緣有模糊不清的棉絮狀鈣化陰影,對其治療應(yīng)采用()
A.觀察
B.腫瘤切除術(shù)
C.放射療法
D.局部廣泛切除或截肢
E.化學(xué)療法
一十八歲女性,右膝下方進行性增大腫塊5年,無痛,步態(tài)正常。X線攝片發(fā)現(xiàn)右脛骨內(nèi)上方有一腫物,基底部有骨小梁與脛骨相連,基頂蓋部致密度減低,邊界尚可辨認(rèn)。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨巨細(xì)胞瘤
C.骨瘤
D.骨轉(zhuǎn)移癌
E.骨軟骨瘤
二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物3個月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
這種腫瘤組織內(nèi)的主要腫瘤細(xì)胞為()
A.Ⅰ型基質(zhì)細(xì)胞
B.巨細(xì)胞(破骨細(xì)胞)
C.軟骨細(xì)胞
D.滑膜細(xì)胞
E.成骨細(xì)胞
二十四歲男性,右腕部出現(xiàn)一進行性增大的質(zhì)硬腫物3個月伴腫痛,輕微外傷后疼痛癥狀明顯加重。X線片示:橈骨遠(yuǎn)端存在偏心溶骨性骨質(zhì)破壞區(qū),伴有病理性骨折,骨皮質(zhì)膨脹,有“肥皂泡樣改變”。
最可能的診斷是()
A.骨肉瘤
B.骨樣骨瘤
C.內(nèi)生軟骨瘤
D.骨巨細(xì)胞瘤
E.滑膜肉瘤
最新試題
骨肉瘤好發(fā)于股骨遠(yuǎn)端,脛骨近端和肱骨近端的干骺端。()
試述骨肉瘤的臨床表現(xiàn)
試述惡性骨腫瘤的治療原則,確定保肢手術(shù)治療應(yīng)考慮的問題有哪些?常用的方法有哪幾種?
骨巨細(xì)胞瘤好發(fā)于股骨上端和脛骨下端。
簡述骨肉瘤的治療方法及輔助化療的意義。
X線攝片見股骨下端有骨質(zhì)破壞,邊界不清及骨膜反應(yīng),可能診斷有()
14歲女性患者,2個月前輕微外傷后出現(xiàn)左小腿酸痛,進行性加重1周,疼痛夜間尤其明顯,伴發(fā)熱38.5℃。查體:左脛骨中段膨隆,壓痛(+),局部皮溫增高,X線片示脛骨中段骨質(zhì)破壞,骨膜呈“蔥皮”樣改變。試述診斷、鑒別診斷和處理原則。
簡述良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的區(qū)別。
惡性骨腫瘤的診斷特點為()
確診骨腫瘤唯一可靠的檢查是______檢查,分______和______兩種。