患者，女，56歲，工人，腰腿痛20年，加重3個(gè)月。患者20年前有腰部疼痛，偶伴有右側(cè)下肢牽拉痛。隨著體重的增加，腰痛逐年加重。近3個(gè)月來，因腰痛而不能久行，咳嗽和坐起等體位改變時(shí)有明顯腰痛，伴右小腿疼痛和麻木感。檢查：體胖（85kg）。，腰部前屈20°，側(cè)屈各30°，后伸30°，腰椎生理弧度呈過屈，腰4~5棘旁和棘間局部壓痛（++）。，腰5和骶1似呈臺(tái)階狀，挺腹試驗(yàn)不能完成，直腿抬高試驗(yàn)陽性，加強(qiáng)試驗(yàn)陽性?；颊卟捎醚繝恳委煟淦鹗贾亓繛椋ǎ?