單項選擇題除外下列哪項情況均應(yīng)警惕出現(xiàn)慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎衰竭。()

A.腎功能的進展與腎臟基礎(chǔ)病發(fā)展規(guī)律相符合
B.腎病綜合征突然出現(xiàn)少尿、尿濃縮功能下降、尿鈉增加等
C.病史中有可疑加速腎功能惡化的因素,如應(yīng)用腎毒性藥物
D.腎臟病患者出現(xiàn)惡性高血壓
E.狼瘡腎炎患者感染后出現(xiàn)新月體形成及腎小球毛細(xì)血管襻壞死


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1.單項選擇題腎臟血液灌注不足引起的急性腎衰竭應(yīng)切實鑒別屬于腎前性階段還是已經(jīng)進入腎小管壞死,二者臨床過程很相似。兩者鑒別要點除外下列哪項均應(yīng)考慮()。

A.應(yīng)用利尿劑之前尿鈉排出指數(shù)
B.應(yīng)用利尿劑之前尿滲透壓值
C.尿比重
D.補液試驗
E.容量丟失病史

2.單項選擇題急性腎衰竭時的腎活檢指征不包括下列哪項。()

A.急性腎衰竭原因不明
B.尿路梗阻引起的腎后性急性腎衰竭
C.在慢性腎臟病基礎(chǔ)上腎功能突然惡化
D.懷疑藥物過敏性急性間質(zhì)性腎炎,但臨床證據(jù)不充分
E.臨床懷疑重癥腎小球疾病導(dǎo)致急性腎衰竭

3.單項選擇題失血性休克、革蘭陰性桿菌敗血癥等危重病情時,調(diào)節(jié)腎臟系統(tǒng)活動的病理生理下列哪項是錯誤的()。

A.機體去甲腎上腺素分泌減少
B.機體交感神經(jīng)張力上升
C.機體去甲腎上腺素分泌增加
D.機體血管緊張素II分泌增加
E.機體內(nèi)皮素分泌增加

4.單項選擇題下列哪項不是慢性腎衰竭急性加重的危險因素。()

A.消化道大出血
B.雙側(cè)腎動脈狹窄患者使用依那普利降壓
C.慢性腎臟病患者發(fā)熱使用用NSAIDs,慶大霉素藥物
D.肝硬化患者大量利尿
E.使用喹諾酮類抗生素抗感染

5.單項選擇題針對高鉀血癥的治療,除外下列哪項其余措施均合理。()

A.10%葡萄糖酸鈣10-20ml稀釋后靜脈緩慢注射
B.50%葡萄糖溶液靜脈滴注
C.11.2%乳酸鈉或5%碳酸氫鈉100-200ml靜脈滴注
D.透析治療
E.口服離子交換(降鉀)樹脂