一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
對(duì)膀胱功能采取膀胱內(nèi)壓描記分析有可能出現(xiàn)下述哪種異常()
A.膀胱張力低下
B.大量的殘余尿
C.膀胱過早排空
D.膀胱排空自主控制正常
E.尿道感染
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一個(gè)45歲的基底動(dòng)脈尖動(dòng)脈瘤患者,4年來出現(xiàn)進(jìn)行性痙攣性下肢輕癱,近期迅速出現(xiàn)尿失禁,并有雙足趾麻木,右側(cè)重于左側(cè),以及雙大腿和后背疼痛。上述癥狀有較為緩漸的波動(dòng),但病情加重與減輕之間沒有明顯的界線?;颊咭暳?、眼球運(yùn)動(dòng)及四肢近端活動(dòng)無明顯異常。動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)后3個(gè)月病情無明顯改善。
下一步最需要進(jìn)行的檢查是()
A.腦血管造影
B.脊髓血管造影
C.脊髓MRI
D.脊髓活檢
E.視覺誘發(fā)電位
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。
適宜和經(jīng)濟(jì)的治療為()
A.維生素B12
B.地塞米松靜脈滴注
C.血漿置換
D.β1-干擾素
E.免疫球蛋白靜脈滴注
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。
較有價(jià)值的檢查為()
A.視覺誘發(fā)電位
B.腦脊液常規(guī)檢查
C.腦部MRI
D.胸椎X線片
E.血清IgG
女性,20歲。雙下肢無力發(fā)麻2天,今起小便解出困難,兩年前雙眼視物模糊2個(gè)月,檢查:T下感覺完全障礙,下肢肌力Ⅲ級(jí),反射亢進(jìn),Babinski征陽(yáng)性。
最可能的診斷為()
A.急性橫貫性脊髓炎
B.脊髓血管畸形
C.視神經(jīng)脊髓炎
D.HTLV-1相關(guān)脊髓病
E.脊髓壓迫癥
患者,男性,25歲。3月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級(jí),左下肢肌力4級(jí),肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽(yáng)性,T以下針刺覺減退,腰穿檢查壓力110mmH0,奎肯試驗(yàn)提示蛛網(wǎng)膜下隙通暢,細(xì)胞數(shù)2/ml,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
若患者又出現(xiàn)右眼視力下降(0.1),VEP提示P100潛伏期延長(zhǎng),頭MRI未見異常。下列哪項(xiàng)描述正確()
A.應(yīng)考慮視神經(jīng)脊髓炎
B.視力下降屬于眼科問題
C.符合經(jīng)典的多發(fā)性硬化
D.不必急于用激素治療
E.應(yīng)該增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能,防止復(fù)發(fā)
最新試題
復(fù)發(fā)一緩解型多發(fā)性硬化主要藥物治療包括_________、_________、_________和_________。
多發(fā)性硬化的典型病程是_________,總的病情趨勢(shì)是_________。
急性播散性腦脊髓炎急性期采用_________,暴發(fā)型病例可采用_________和_________。
中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病病變分布在_________,主要病變?yōu)開________和小靜脈周圍_________。
多發(fā)性硬化與治療決策有關(guān)的病程分類包括_________、_________、_________、_________、_________。
彌漫性硬化的視覺誘發(fā)電位異常以_________為主,而多發(fā)性硬化的視覺誘發(fā)電位多以_________為主。
MS的治療方法包括()
乙型腦炎流行于_________,急性播散性腦脊髓炎則為_________,腦炎與_________同時(shí)發(fā)生有助于急性播散性腦脊髓炎的診斷。
多發(fā)性硬化急性發(fā)作可能有效的治療是()
僅見于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()