乙方在為參保人提供社會(huì)保險(xiǎn)支付范圍外醫(yī)療服務(wù)以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時(shí)，嚴(yán)格履行告知義務(wù)，征得參保人或其家屬同意并簽字確認(rèn)。

采取其他違規(guī)手段增加社會(huì)保險(xiǎn)基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。

乙方在招標(biāo)采購(gòu)藥品時(shí)，應(yīng)優(yōu)先選擇社保藥品目錄范圍內(nèi)臨床療效好、價(jià)格合理的藥品，同品種規(guī)格的中標(biāo)藥品中選購(gòu)最高價(jià)格和次高價(jià)格的藥品數(shù)量所占比例應(yīng)不超過(guò)30%。

需核準(zhǔn)的項(xiàng)目：由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫(xiě)《深圳市工傷保險(xiǎn)社保目錄內(nèi)進(jìn)口藥品申請(qǐng)單》或《深圳市工傷保險(xiǎn)特殊檢查治療項(xiàng)目核準(zhǔn)單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)蓋章后，到所屬社保部門核準(zhǔn)后方可記帳償付，未補(bǔ)辦核準(zhǔn)的由乙方承擔(dān)費(fèi)用。

乙方工作人員未核驗(yàn)就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書(shū)》、導(dǎo)致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬，造成社會(huì)保險(xiǎn)基金損失的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

乙方給出院參保人帶化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目的。經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。

乙方使用社保支付范圍外項(xiàng)目之前，未向參保人或家屬征詢意見(jiàn)并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實(shí)的，市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。

乙方自收到社保部門開(kāi)出的《深圳市工傷保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用記帳通知書(shū)》和《深圳市工傷保險(xiǎn)工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》之日起，5個(gè)工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準(zhǔn)時(shí)限）補(bǔ)辦齊所有需核準(zhǔn)的項(xiàng)目。

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購(gòu)買社保藥品目錄內(nèi)的藥品費(fèi)用，需提供相關(guān)病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請(qǐng)，科主任簽字，醫(yī)保辦核準(zhǔn)后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內(nèi)回醫(yī)院報(bào)銷，納入當(dāng)次的住院費(fèi)用。

已知認(rèn)定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后有關(guān)費(fèi)用到社保機(jī)構(gòu)核銷。