醫(yī)用材料（單件）、檢查項目（單項）超過2000（含2000）元以上的需要核準。

乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務以及植入體內的醫(yī)用材料時，嚴格履行告知義務，征得參保人或其家屬同意并簽字確認。

乙方使用社保支付范圍外項目之前，未向參保人或家屬征詢意見并經(jīng)其簽名同意的經(jīng)查證屬實的，市社保機構將處以違規(guī)費用2倍的罰款。

工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療費用的結算程序中出院傷者的住院費用每半個月結算一次。

需核準的項目：由醫(yī)院主診?？漆t(yī)生填寫《深圳市工傷保險社保目錄內進口藥品申請單》或《深圳市工傷保險特殊檢查治療項目核準單》，經(jīng)科主任簽字，醫(yī)保辦核準蓋章后，到所屬社保部門核準后方可記帳償付，未補辦核準的由乙方承擔費用。

參保人住院期間經(jīng)醫(yī)院同意，在醫(yī)院門診或院外發(fā)生購買社保藥品目錄內的藥品費用，需提供相關病情記錄，由主診醫(yī)生提出申請，科主任簽字，醫(yī)保辦核準后蓋章，參保人先墊付現(xiàn)金，在住院期間內回醫(yī)院報銷，納入當次的住院費用。

乙方在接診參保工傷員工時，應對受傷原因和傷情進行客觀的記錄（該登記資料不得隨意更改）：要標明準確的接診時間（且接診時間需精確到時分）。

具有深圳市社會醫(yī)療保險市外轉診審核資格的定點醫(yī)療機構，應按《深圳市社會醫(yī)療保險辦法》第五十六條、第五十七條規(guī)定，為需進行市外轉診參保人辦理轉診手續(xù)。

已知認定為工傷的員工，接診醫(yī)生應將工傷員工《深圳市工傷認定書》認定編號留在入院通知書上。

參保人在乙方就醫(yī)時發(fā)生醫(yī)療事故的，經(jīng)鑒定乙方負主要責任或完全責任的，乙方應在鑒定確認之日起20日內書面通知甲方，由此引發(fā)的醫(yī)療費用應由乙方承擔，已經(jīng)醫(yī)保記帳的費用從醫(yī)保償付款中扣減。