需住院治療的傷者先交押金，待工傷認定后憑社保機構(gòu)發(fā)出的《深圳市工傷保險醫(yī)療費用記帳通知書》和《深圳市工傷保險工傷醫(yī)療住院結(jié)帳單》進行記帳醫(yī)療，治療終結(jié)后有關費用由約定醫(yī)療單位向社保機構(gòu)申報償付。

乙方在為參保人提供社會保險支付范圍外醫(yī)療服務以及植入體內(nèi)的醫(yī)用材料時，嚴格履行告知義務，征得參保人或其家屬同意并簽字確認。

國家基本藥品目錄（包括廣東省增補基本藥品目錄）內(nèi)藥品應達到95%。

進口產(chǎn)品價格按50%記帳償付或核銷。

乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的；治療單、報告單、實際用藥情況與醫(yī)囑不相符的；病歷記載不清、病歷未記載卻有收費、重復收費、分解收費的；疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用1倍的罰款。

病歷造假，即在病歷上編造參保人的基本情況和診療情況，使病歷內(nèi)容與真實情況不相符的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用3—5倍的罰款。

已知認定為工傷的員工在門診治療先交現(xiàn)金，治療終結(jié)后有關費用到社保機構(gòu)核銷。

工傷醫(yī)療及康復醫(yī)療費用的結(jié)算程序中出院傷者的住院費用每半個月結(jié)算一次。

急診搶救需要可先做特殊檢查、治療，但在5個工作日內(nèi)（乙方要告知參保工傷員工單位核準時限）補辦齊所有需核準的項目，未補辦的由乙方承擔費用。

乙方工作人員未核驗就診工傷員工身份證和《深圳市工傷認定書》、導致非本人發(fā)生工傷醫(yī)療記賬，造成社會保險基金損失的。經(jīng)查證屬實的，市社保機構(gòu)將處以違規(guī)費用2倍的罰款。