單項(xiàng)選擇題

患者，男，30歲，177cm，8天前出現(xiàn)發(fā)熱，體溫最高達(dá)39.5℃，予對(duì)癥退熱治療后全身出現(xiàn)廣泛性紅色出血性皮疹，伴瘙癢脫屑，考慮藥物過敏反應(yīng)，予激素治療，癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，3日前患者出現(xiàn)尿量減少至300ml每天，尿常規(guī)顯示尿潛血+，蛋白++，查血生化示尿素氮12.8mmol/L，SCr200μmol/L，尿酸760μmol/L，ALT22.5U/L，總膽紅素34.9μmol/L，追問既往病史，自述高尿酸血癥3年，2月前開始服用抗尿酸藥物。

為減少患者痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，堅(jiān)持長期治療，提高患者治療的依從性，應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)與教育，下列建議錯(cuò)誤的是（）。

A.避免攝入高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、肉湯等
B.增加堿性食物如蘋果、香蕉、西瓜、南瓜等攝入
C.避免與乙胺丁醇、比嗪酰胺等引起高尿酸的藥物同時(shí)使用
D.丙磺舒服用后可出現(xiàn)眩暈，用藥期間不宜駕駛車船、機(jī)械操作
E.用藥期間不宜過度限制蛋白質(zhì)的攝入


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3.多項(xiàng)選擇題患者，男，44歲，有22年吸煙史，因出現(xiàn)咳嗽癥狀，決心戒煙。藥師可推薦患者使用的戒煙藥物、方法和注意事項(xiàng)正確的是（）。

A.可使用尼古丁噴鼻劑、吸入劑或貼劑
B.可使用安非他酮戒煙，但有出血傾向的患者不建議使用
C.有癲癇史或用藥期間出現(xiàn)癲癇發(fā)作的患者，不宜服用或繼續(xù)服用伐尼克蘭
D.可嘗試中醫(yī)針刺戒煙法戒煙
E.慎重使用電子煙戒煙，可能存在與尼古丁制劑同樣的撤藥困難

5.多項(xiàng)選擇題柳氮磺吡啶的不良反應(yīng)較其他的5-ASA類制劑多見，可見于10%～45%的潰瘍性結(jié)腸炎患者，主要與磺胺砒啶有關(guān)。其中劑量相關(guān)的不良反應(yīng)包括頭痛、惡心和疲乏等，下列關(guān)于柳氮磺砒啶不良反應(yīng)說法正確的是（）。

A.可以降低精子數(shù)量和活力
B.影響腸道對(duì)葉酸吸收
C.需多喝水，防止出現(xiàn)結(jié)晶尿
D.交叉過敏
E.服藥期間定期進(jìn)行全血計(jì)數(shù)檢查

7.多項(xiàng)選擇題患者，女，58歲，患者主訴近期雙手關(guān)節(jié)疼痛明顯，呈對(duì)稱性，出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，在網(wǎng)上查閱資料懷疑自己是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，前來藥房咨詢藥師，要求藥師開具抗風(fēng)濕藥物。藥師給予的正確建議有（）。

A.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物毒副作用較大，建議患者就醫(yī)明確診斷
B.患者就醫(yī)確診之后，可建議患者以抗風(fēng)濕藥為基礎(chǔ)，聯(lián)合使用非甾體抗炎藥
C.抗風(fēng)濕藥服用1周后無效，應(yīng)立即換藥
D.視病情可單用也可采用兩種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合治療，或一種抗風(fēng)濕藥聯(lián)合一種生物制劑進(jìn)行治療
E.可單用也可采用兩種非甾體抗炎藥聯(lián)合治療

8.多項(xiàng)選擇題關(guān)于癌癥患者的疼痛治療原則，說法正確的有（）。

A.按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物
B.采用非甾體抗炎藥止痛無效時(shí)，不宜換用另一種非甾體抗炎藥，應(yīng)該直接升到第二階梯藥物
C.首次使用第二階梯藥物，可聯(lián)合非甾體抗炎藥
D.止痛目標(biāo)早期以無痛為主，后期以疼痛不影響睡眠為主
E.使用嗎啡止痛造成呼吸抑制者，應(yīng)及時(shí)采用納洛酮對(duì)抗

9.多項(xiàng)選擇題患者，男，61歲，頭暈、頭痛、耳鳴就診，經(jīng)查確診為缺鐵性貧血，執(zhí)業(yè)藥師給予該患者用藥指導(dǎo)和健康教育，說法正確的有（）。

A.靜脈注射鐵劑首次用藥前應(yīng)先給予試驗(yàn)劑量，并且應(yīng)具備治療過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施，1h內(nèi)無過敏反應(yīng)者再給予足量治療
B.鐵劑治療有效者，在Hb恢復(fù)正常后仍需再補(bǔ)充鐵劑4～6個(gè)月以補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵
C.對(duì)硫酸亞鐵不能耐受者，可嘗試選擇其緩釋制劑或其他鐵劑
D.伴有未經(jīng)治療的尿路感染者不宜應(yīng)用鐵劑治療
E.胰腺炎、消化性潰瘍者慎用鐵劑治療

10.單項(xiàng)選擇題

患者，女，30歲，幾天前在公共泳池游泳，近幾日出現(xiàn)輕度外陰瘙癢或燒灼感，性交后癥狀加重，去醫(yī)院檢查，線索細(xì)胞陽性、胺試驗(yàn)陽性、陰道pH>4.5、陰道均質(zhì)稀薄的分泌物。

關(guān)于用藥注意事項(xiàng)和患者教育說法錯(cuò)誤的是（）。

A.對(duì)于所有診斷為細(xì)菌性陰道炎的非妊娠女性，即使沒有癥狀，也需要治療
B.甲硝唑可抑制厭氧菌生長而不影響乳桿菌的生長，是較理想的治療藥物
C.哺乳期以選擇局部用藥為宜
D.陰道局部用藥者需將藥物放入陰道深處，保持外陰清潔，月經(jīng)期避免用藥
E.硝基咪唑類藥物甲硝唑無論是口服還是陰道給藥，由于“雙硫侖樣反應(yīng)”，治療期間和治療結(jié)束后的1日內(nèi)均不可攝入酒精