A.Ⅰ期皮膚完整，局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛
B.Ⅱ期受壓部位呈紫紅色，有硬結(jié)，出現(xiàn)水泡，水泡破潰后顯露潮濕紅潤(rùn)創(chuàng)面
C.Ⅲ期表面水泡破潰擴(kuò)大，真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液，淺層組織壞死、疼痛，并侵入肌肉層
D.Ⅳ期壞死組織侵入真皮下層等，延伸至骨骼，膿液多，組織發(fā)黑有臭味
E.Ⅴ期可疑深部組織損傷，皮膚完整，皮膚呈紫色或褐紅色，或出現(xiàn)充血性血泡可辦疼痛、硬塊

A.責(zé)任護(hù)士認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素，針對(duì)危險(xiǎn)因素制定防范計(jì)劃，采取治療預(yù)防措施并做好交接班
B.護(hù)士要熟練掌握管路滑脫的緊急處理預(yù)案，當(dāng)發(fā)生管路滑脫時(shí)，應(yīng)迅速采取補(bǔ)救措施并報(bào)告醫(yī)生，避免對(duì)病人治療和康復(fù)帶來(lái)影響
C.發(fā)生管路滑脫后，護(hù)士長(zhǎng)要在24小時(shí)內(nèi)登錄院醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)信息系統(tǒng)，按要求準(zhǔn)確上報(bào)管路滑脫護(hù)理不良事件
D.填寫(xiě)《住院患者管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表》并上傳至醫(yī)療安全（不良）事件上報(bào)信息系統(tǒng)附件部分
E.管路滑脫發(fā)生后，護(hù)士長(zhǎng)要組織科室人員召開(kāi)護(hù)理不良事件分析討論會(huì)，分析事件發(fā)生的根本原因并制定整改措施，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)護(hù)理工作

A.12
B.18
C.24
D.36
E.48

A.12
B.18
C.24
D.36
E.48

A.60，60
B.65，65
C.68，68
D.70，70
E.75，75