單項選擇題男,32歲。間斷上腹痛、反酸8年,半個月來癥狀加重,空腹痛明顯,常有夜間痛醒,進食后能減輕,大小便正常。最有助于確定診斷的檢查是()
A.消化道鋇餐
B.胃液分析
C.胃鏡
D.血CEA測定
E.腹部B超
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1.單項選擇題女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。目前最有意義的檢查是()。
A.血常規(guī)
B.血培養(yǎng)
C.腹平片
D.B超
E.腸鏡
2.單項選擇題女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。本患者最可能的診斷是()
A.結腸癌
B.腸結核
C.細菌性痢疾
D.潰瘍性結腸炎
E.克羅恩病
3.單項選擇題女,31歲。反復腹瀉、黏液膿血便1年,加重1周,伴里急后重。既往:否認結核病史。查體:T36.9℃,輕度貧血貌,腹軟,左下腹壓痛,無反跳痛、肌緊張,肝脾未觸及。腸鳴音正常。糞便培養(yǎng)未見致病菌,廣譜抗生素治療2周無效。鋇灌腸檢查提示左側結腸及直腸彌漫性黏膜顆粒樣改變,可見多發(fā)小龕影。如果患者在進行鋇灌腸檢查后出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱,肛門少排氣排便。查體:T39.4℃P120次/分,腹部膨隆,全腹壓痛(+),叩診鼓音,肝濁音界存在,無移動性濁音,腸鳴音消失。最可能的并發(fā)癥是()。
A.消化道大出血
B.中毒性巨結腸
C.原發(fā)性腹膜炎
D.機械性腸梗阻
E.急性腸穿孔
4.單項選擇題
男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
對此患者的治療,下列各項中不正確的是()。
A.禁食蛋白質(zhì)
B.口服乳果糖
C.靜滴精氨酸
D.肥皂水灌腸
E.補充支鏈氨基酸
5.單項選擇題
男,42歲。嘔吐、腹瀉兩天,意識模糊、煩躁不安半天急診入院。查體:BP110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣,心肺未見異常,腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,雙上肢散在出血點。實驗室檢查:Hb90g/L,WBC3.2×109/L,血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿酮(-),尿鏡檢(-)。
如果患者躁動不安,不宜選用()。
A.東莨菪堿
B.地西泮
C.水合氯醛
D.氯苯那敏
E.異丙嗪