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單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。如果當(dāng)時(shí)處理不當(dāng)，遠(yuǎn)期的并發(fā)癥可能是（）

A.假性胰腺囊腫
B.胰腺真囊腫
C.膽總管狹窄
D.脂肪瀉
E.結(jié)腸梗阻

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1.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。如果是胰腺損傷，術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是（）

A.左腎
B.脾
C.十二指腸
D.膽總管
E.結(jié)腸肝曲

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2.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。該病最可能的主要損傷是（）

A.胃挫傷或穿孔
B.脾損傷
C.胰損傷
D.肝損傷
E.小腸損傷

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3.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。排除空腔臟器損傷的主要方法是（）

A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線片
D.磁共振
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)

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4.單項(xiàng)選擇題男，37歲。方向盤擠壓上腹部6小時(shí)，上腹、腰部、左肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：體溫38.4℃，BP90/60mmHg，P110次/分，上腹肌緊張，有壓痛，輕度反跳痛，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音正常。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞18.4×10⁹/L，中性89%，淋巴細(xì)胞11%。對(duì)診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項(xiàng)目是（）

A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X線片
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。應(yīng)采取的最有效的措施是（）

A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.補(bǔ)充血容量
C.糾正酸中毒
D.給予強(qiáng)心藥物
E.應(yīng)用擴(kuò)張血管藥物

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6.單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是（）

A.心功能不全
B.血容量相對(duì)過多
C.血容量嚴(yán)重不足
D.容量血管過度收縮
E.腎功能急性衰竭

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7.單項(xiàng)選擇題男，32歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細(xì)血管充盈遲緩。血pH為7.32。該患者的情況是（）

A.未發(fā)生休克
B.休克代償期
C.中度休克
D.重度休克
E.虛脫

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8.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查體：T40℃，神志不清，皮膚未見出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)babinski（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4×10[SB9.gif]/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴30%。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH[XB2.gif]O，WBC570×10[SB6.gif]/L，單核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。下列處理不正確的是（）

A.僅予抗病毒治療即可
B.甘露醇脫水
C.退熱、鎮(zhèn)靜
D.營養(yǎng)支持治療
E.保持呼吸道通暢

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9.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查體：T40℃，神志不清，皮膚未見出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)babinski（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4×10[SB9.gif]/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴30%。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH[XB2.gif]O，WBC570×10[SB6.gif]/L，單核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。有助于確診的檢查為（）

A.腦脊液涂片找細(xì)菌+培養(yǎng)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.骨髓檢查
D.頭顱CT
E.檢測血清乙腦病毒特異性IgM抗體

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10.單項(xiàng)選擇題患兒男，10歲。發(fā)熱、頭痛嘔吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。查體：T40℃，神志不清，皮膚未見出血點(diǎn)，頸抵抗（+），雙側(cè)babinski（+）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC12.4×10[SB9.gif]/L，中性粒細(xì)胞70%，淋巴30%。腰穿腦脊液檢查：壓力220mmH[XB2.gif]O，WBC570×10[SB6.gif]/L，單核66%，多核35%，蛋白1.1g/L，糖4.2μmol/L，氯化物115μmol/L。此患者最可能的診斷為（）

A.隱球菌性腦膜炎
B.腎綜合征出血熱
C.流行性腦脊髓膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.流行性乙型腦炎

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