單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。如果當時處理不當,遠期的并發(fā)癥可能是()
A.假性胰腺囊腫
B.胰腺真囊腫
C.膽總管狹窄
D.脂肪瀉
E.結(jié)腸梗阻
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1.單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。如果是胰腺損傷,術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是()
A.左腎
B.脾
C.十二指腸
D.膽總管
E.結(jié)腸肝曲
2.單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。該病最可能的主要損傷是()
A.胃挫傷或穿孔
B.脾損傷
C.胰損傷
D.肝損傷
E.小腸損傷
3.單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。排除空腔臟器損傷的主要方法是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部X線片
D.磁共振
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)
4.單項選擇題男,37歲。方向盤擠壓上腹部6小時,上腹、腰部、左肩疼痛,持續(xù)性,伴惡心、嘔吐。查體:體溫38.4℃,BP90/60mmHg,P110次/分,上腹肌緊張,有壓痛,輕度反跳痛,移動性濁音(-),腸鳴音正常。實驗室檢查:白細胞18.4×109/L,中性89%,淋巴細胞11%。對診斷實質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項目是()
A.腹部CT
B.腹部B超
C.磁共振
D.腹部X線片
E.診斷性腹腔穿刺術(shù)或灌洗術(shù)
5.單項選擇題男,32歲。雙下肢擠壓傷,神志尚清楚,表情淡漠,明顯口渴,面色蒼白,皮膚濕冷,脈搏112次/分,血壓90/60mmHg,中心靜脈壓4cmH[XB2.gif]O毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。應(yīng)采取的最有效的措施是()
A.應(yīng)用收縮血管藥物
B.補充血容量
C.糾正酸中毒
D.給予強心藥物
E.應(yīng)用擴張血管藥物