單項選擇題女,40歲。反復雙手關節(jié)痛1年,曾診斷為類風濕關節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個月來低熱,關節(jié)痛加重,肘關節(jié)伸側出現(xiàn)多個皮下結節(jié),實驗室檢查ESR40mm/h,超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液??紤]為類風濕關節(jié)炎活動。最適宜的治療措施是()。
A.維持原治療方案
B.改用皮質(zhì)激素
C.加用青霉素
D.選用慢作用抗風濕藥
E.應用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合慢作用抗風濕藥
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1.單項選擇題女,40歲。反復雙手關節(jié)痛1年,曾診斷為類風濕關節(jié)炎,間斷使用理療和非甾體抗炎藥,癥狀有緩解。近1個月來低熱,關節(jié)痛加重,肘關節(jié)伸側出現(xiàn)多個皮下結節(jié),實驗室檢查ESR40mm/h,超聲心動圖發(fā)現(xiàn)小量心包積液??紤]為類風濕關節(jié)炎活動。對疾病活動診斷最有意義的檢查是()。
A.ALT,AST
B.心包積液病理
C.類風濕因子滴度
D.關節(jié)影像學
E.補體
2.單項選擇題女,30歲。近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞(+)/高倍視野,蛋白(++)。最可能的診斷是()。
A.類風濕關節(jié)炎
B.敗血癥
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.急性腎小球腎炎
3.單項選擇題女,30歲。近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞(+)/高倍視野,蛋白(++)。免疫學檢查最可能出現(xiàn)的抗體是()。
A.抗核抗體
B.抗Jo-l抗體
C.抗SCl-70抗體
D.類風濕因子
E.抗中性粒細胞胞漿抗體
4.單項選擇題女,30歲。近2個月中度發(fā)熱,全身肌痛,四肢關節(jié)腫痛,口腔潰瘍。尿常規(guī)示紅細胞(+)/高倍視野,蛋白(++)。為緩解病情,首選的藥物是()。
A.抗生素
B.糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥
D.鎮(zhèn)痛藥
E.抗瘧藥
5.單項選擇題男,35歲。間斷水腫5年余,近1周來加重。實驗室檢查:尿蛋白(++++),血漿白蛋白25g/L。[假設信息]若患者出現(xiàn)惡心、嘔吐,化驗尿比重1.010,血Hb82g/L,這時首選的實驗室檢查是()。
A.肝功能
B.乙肝病毒全套
C.血膽固醇
D.血肌酐、尿素氮
E.24小時尿蛋白定量