單項(xiàng)選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時(shí),并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/strong>
A.胃腸減壓,應(yīng)用抗生素
B.補(bǔ)充血容量
C.腹腔穿刺引流
D.急癥手術(shù)
E.溫鹽水灌腸
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1.單項(xiàng)選擇題男,46歲。飽餐后突發(fā)上腹部刀割樣疼痛4小時(shí),并很快彌散至全腹,疼痛呈持續(xù)性。查體:腹肌緊張,全腹壓痛、反跳痛陽(yáng)性,肝濁音界縮小,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,腸鳴音消失。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒分類升高。如診斷為十二指腸潰瘍穿孔并幽門梗阻,應(yīng)采取的手術(shù)方式是()
A.畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)
B.畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)
C.潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)
D.單純腹腔引流術(shù)
E.全胃切除術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題男,52歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫升高,最高達(dá)39℃,大便稀,每日十余次,伴有里急后重感。查體:下腹部深壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊。直腸指診:直腸前壁有腫塊突出,壓痛,并有波動(dòng)感。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)升高。對(duì)于本病治療錯(cuò)誤的是()
A.早期采用非手術(shù)治療
B.應(yīng)用抗生素治療
C.溫水坐浴
D.經(jīng)直腸切開引流
E.經(jīng)腹切開引流
3.單項(xiàng)選擇題男,52歲。闌尾切除術(shù)后5天。體溫升高,最高達(dá)39℃,大便稀,每日十余次,伴有里急后重感。查體:下腹部深壓痛,無(wú)反跳痛,未觸及腫塊。直腸指診:直腸前壁有腫塊突出,壓痛,并有波動(dòng)感。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)升高。為明確診斷,最有意義的檢查是()
A.腹腔穿刺
B.血生化檢測(cè)
C.胃腸鋇餐透視
D.腹部B超
E.鋇灌腸檢查
4.單項(xiàng)選擇題男,45歲。酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取()
A.剖腹探查
B.ERCP檢查
C.抗感染治療下嚴(yán)密觀察
D.抗休克治療
E.腹腔穿刺
5.單項(xiàng)選擇題男,45歲。酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。查體:腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。在診斷尚未確立之前,不應(yīng)采用的是()
A.禁食、胃腸減壓
B.嗎啡類止痛藥
C.胰酶抑制劑
D.體液補(bǔ)充
E.營(yíng)養(yǎng)支持
最新試題
該患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
排除空腔臟器損傷的主要方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
如果是胰腺損傷,術(shù)中還需特別注意檢查的臟器是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
其最佳治療方案是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦牵ǎ?/p>
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
對(duì)診斷實(shí)質(zhì)性臟器損傷幫助最大的檢查項(xiàng)目是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
患者的臨床分期應(yīng)為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題