單項選擇題女,35歲。勞累后心悸、氣短10年,近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰皮膚紫紅,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈無怒張,兩肺底少許濕啰音,心濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,肝脾不大,下肢無水腫。本病致死的主要原因是()。
A.心功能不全
B.肺栓塞
C.心律失常
D.亞急性感染性心內膜炎
E.肺部感染
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1.單項選擇題患兒女,6個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。根據(jù)其脫水程度,其失水量為體重的()。
A.1%~5%
B.6%~9%
C.10%~15%
D.16%~20%
E.>20%
2.單項選擇題患兒女,6個月。腹瀉4天,每日10余次,稀水樣,少許黏液,尿少,精神萎靡。查體:呼吸深長,皮膚花紋,彈性差,前囟、眼窩明顯凹陷,肢冷,脈弱,心率160次/分,心音低鈍。為了糾正循環(huán)衰竭和改善腎血流,擴容階段用2:1等張含鈉液的正確方法是()
A.20ml/kg,于30~60分鐘內靜脈推注
B.20ml/kg,速度為每小時8~10ml/kg,靜脈滴注
C.20ml/kg,速度為每小時3~5ml/kg。靜脈滴注
D.20ml/kg,8~12小時靜滴完
E.立即皮下注射,20ml/kg
3.單項選擇題[A3/A4型題]男,68歲。2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的治療方案是()。
A.β受體阻滯劑預防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物治療
D.腎上腺皮質激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑治療
4.單項選擇題[A3/A4型題]男,68歲。2周來反復胸痛,發(fā)作與勞累及情緒有關,休息可能緩解。3小時前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,進行性加劇,并氣促,不能平臥。查體:血壓110/70mmHg,心率120次/分,律齊,心尖部可聞及3/6級收縮期雜音,雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。應首選的檢查是()。
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.血清心肌酶
E.心肌核素掃描
5.單項選擇題男,48歲。一年來每于劇烈活動時或飽餐后發(fā)作劍突下疼痛,向咽部放射,持續(xù)數(shù)分鐘可自行緩解。2周后發(fā)作頻繁且有夜間睡眠中發(fā)作,2小時來疼痛劇烈,不能緩解,向胸部及后背部放射,伴憋悶、大汗。[假設信息]該患者在心肌梗死后4周,心電圖ST段仍持續(xù)升高,未回到等電位線,應考慮的并發(fā)癥是()。
A.再發(fā)心肌梗死
B.梗死面積擴大
C.急性心包炎
D.室壁瘤形成
E.梗死后再發(fā)心肌缺血