單項選擇題膽管結(jié)石和急性膽管炎急性發(fā)作的典型癥狀是()。
A.腹痛、嘔吐、寒熱
B.腹痛、嘔吐、黃疸
C.腹痛、黃疸、腹瀉
D.腹痛、腹脹、昏迷
E.腹痛、黃疸、寒熱
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1.單項選擇題女,29歲。雙腕和膝關(guān)節(jié)疼痛,伴高熱3個月。曾有癲癇樣發(fā)作1次。心臟超聲檢查示中等量心包積液;X線胸片示右側(cè)少量胸腔積液。血常規(guī)檢查Hb、WBC和血小板下降。尿蛋白(++),多種抗生素治療無效。目前治療該病的主要藥物為()
A.非甾體抗炎藥
B.磷酸氯喹
C.抗生素
D.紅霉素
E.潑尼松
2.單項選擇題患者,女,58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時,急診入院,寒戰(zhàn)、高熱,明顯黃疸。檢查:鞏膜及全身皮膚黃染,P120次/分,T40℃。BP90/60mmHg,劍突下壓痛,腹肌緊張,WBC22×109/L。若術(shù)中見膽總管直徑為1.7cm,穿刺有膿性膽汁。P130次/分,BP50/30mmHg。此時應(yīng)采用術(shù)式是()
A.膽囊并膽總管切除
B.膽總管切除術(shù)
C.膽囊與十二指腸吻合
D.膽總管十二指腸吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
3.單項選擇題男性,26歲,因食物中毒導致急性胃炎,出現(xiàn)上腹痛、惡心、嘔吐等臨床表現(xiàn)。下列治療不宜采用的是()
A.給解痙鎮(zhèn)痛藥物
B.給予H2受體拮抗劑
C.給予質(zhì)子泵抑制劑
D.給予鋁碳酸鎂
E.給予三腔二囊管
4.單項選擇題患者,男,45歲。突發(fā)右下腹疼痛,以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療,治療效果不佳,2天后突然出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀,體檢時發(fā)現(xiàn)右上腹壓痛明顯,伴肝臟腫大,白細胞升高。最可能的診斷為()
A.膽囊結(jié)石伴感染
B.急性黃疸型肝炎
C.急性膽管炎
D.細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
5.單項選擇題男,72歲。尿頻排尿困難,尿不成線半年余。曾發(fā)生急性尿潴留4次。經(jīng)檢查診斷為良性前列腺增生。肺、肝、腎功能檢查未見異常。若患者選擇保守治療,常用的治療方案是()
A.間歇導尿
B.抗炎治療
C.α受體阻滯劑+5α-還原酶抑制劑
D.花粉制劑
E.尿道擴張
6.單項選擇題男性,60歲。因幽門梗阻,胃次全切除術(shù)后第4天,術(shù)后排氣2次,但腹脹逐漸加重,惡心,無嘔吐,全身性肌無力,腹脹明顯,無壓痛,無反跳痛,腸鳴音弱,心電圖示T波降低。該患者最可能的診斷為()
A.術(shù)后感染
B.低血鉀
C.吻合口瘺
D.彌漫性腹膜炎
E.絞窄性腸梗阻
7.單項選擇題腹部閉合性損傷患者伴休克,腹腔穿刺抽出不凝固血液。尚未手術(shù)前應(yīng)采用的最主要治療措施是()
A.保持安靜
B.止痛
C.防治休克
D.胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
8.單項選擇題男性,50歲,間歇性無痛性血尿3個月,有血塊,B超見膀胱內(nèi)有2.5cm×2.0×1.0cm新生物,有蒂。直腸指診,前列腺有一硬結(jié),血清PSA10.5,為明確診斷應(yīng)采取的檢查方法是()
A.MRI
B.CT
C.經(jīng)直腸B型超聲
D.前列腺穿刺活組織檢查
E.放射性核素掃描
9.單項選擇題患者,男,45歲。乙型肝炎病史8年,近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染,腹部膨隆,有大量腹腔積液存在,肝略縮小,脾大;超聲顯像見肝內(nèi)纖維增殖,肝硬化結(jié)節(jié)形成,門靜脈和脾靜脈增寬。最佳治療原則是()
A.使用廣譜抗生素
B.維持水電解質(zhì)平衡
C.強效鎮(zhèn)痛藥
D.服用利膽退黃中藥
E.手術(shù)膽道減壓引流,解除梗阻
10.單項選擇題男性,50歲,間歇性無痛性血尿3個月,有血塊,B超見膀胱內(nèi)有2.5cm×2.0×1.0cm新生物,有蒂。對診斷最重要的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.尿脫落細胞
C.膀胱鏡
D.IVP
E.CT