單項選擇題患者，女，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時，急診入院，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC22×109/L。若術中見膽總管直徑為1.7cm，穿刺有膿性膽汁。P130次/分，BP50/30mmHg。此時應采用術式是（）
A.膽囊并膽總管切除
B.膽總管切除術
C.膽囊與十二指腸吻合
D.膽總管十二指腸吻合
E.膽總管切開引流減壓T管引流
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1.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。最佳治療原則是（）
A.使用廣譜抗生素
B.維持水電解質平衡
C.強效鎮(zhèn)痛藥
D.服用利膽退黃中藥
E.手術膽道減壓引流，解除梗阻
2.單項選擇題
患者，女，58歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐18小時，急診入院，寒戰(zhàn)、高熱，明顯黃疸。檢查：鞏膜及全身皮膚黃染，P120次/分，T40℃。BP90/60mmHg，劍突下壓痛，腹肌緊張，WBC22×109/L。
最可能的診斷為（）
A.急性胰腺炎
B.急性肝膿腫
C.急性膽囊炎
D.胃潰瘍急性穿孔
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
3.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。如果治療不當可能會出現（）
A.休克
B.高蛋白血癥
C.肝性腦病
D.呼吸性酸中毒
E.低鈉血癥
4.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。對該患者不適當的治療措施為（）
A.臥床休息，限制蛋白質飲食
B.避免進食粗糙食物
C.恰當應用保鉀和排鉀利尿劑
D.靜脈滴注優(yōu)質氨基酸
E.大量抽放腹腔積液
5.單項選擇題患者，男，45歲。乙型肝炎病史8年，近來因乏力、低熱、腹脹、少尿來院就診。檢查發(fā)現鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹腔積液存在，肝略縮小，脾大；超聲顯像見肝內纖維增殖，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。最可能的診斷為（）
A.肝炎后肝硬化，門脈高壓癥
B.肝硬化
C.肝硬化腹水
D.脾大
E.肝性腦病
6.單項選擇題患者，男，45歲。突發(fā)右下腹疼痛，以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療，治療效果不佳，2天后突然出現寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。為進一步診斷治療，最適宜的檢查是（）
A.查AFP
B.腹部CT
C.腹部B超
D.查血生化
E.肝功
7.單項選擇題患者，男，45歲。突發(fā)右下腹疼痛，以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療，治療效果不佳，2天后突然出現寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。最佳治療原則為（）
A.積極抗感染
B.手術切開引流
C.支持療法
D.血生化檢查
E.中醫(yī)中藥治療
8.單項選擇題患者，男，45歲。突發(fā)右下腹疼痛，以急性闌尾炎入院。入院后抗感染治療，治療效果不佳，2天后突然出現寒戰(zhàn)、高熱、黃疸等癥狀，體檢時發(fā)現右上腹壓痛明顯，伴肝臟腫大，白細胞升高。最可能的診斷為（）
A.膽囊結石伴感染
B.急性黃疸型肝炎
C.急性膽管炎
D.細菌性肝膿腫
E.膈下膿腫
9.單項選擇題患者，女，46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血，行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著。最佳治療方法為（）
A.抗生素預防感染
B.持續(xù)胃腸減壓
C.手術引流
D.觀察
E.理療
10.單項選擇題患者，女，46歲。因患十二指腸潰瘍反復出血，行畢Ⅱ式胃大部切除術。術后第3天訴右上腹劇痛不能忍受。右側腹部壓痛明顯，伴肌緊張及反跳痛，右上腹較著。發(fā)生這一并發(fā)癥的原因最可能是（）
A.術中止血不佳
B.術前判斷失誤
C.吻合口面積過大
D.十二指腸殘端關閉不嚴
E.迷走神經切斷