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單項選擇題有關(guān)溶血性貧血下列哪項是錯誤的（）

A.網(wǎng)織紅細(xì)胞增多
B.血清總膽紅素增多
C.尿膽原增多
D.血尿
E.紅細(xì)胞壽命縮短

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1.多項選擇題患者女性，32歲，主因四肢紫癜．頭暈2個月，陰道出血10余天入院?；颊哂?個月前無明顯誘因出現(xiàn)四肢紫癜．頭暈伴全身乏力，間有低熱，關(guān)節(jié)酸痛，偶有鼻出血，10余天前陰道出血，量多，經(jīng)輸血．止血等治療效果不佳。既往史，個人史無特殊。體格檢查：體溫38℃，脈搏98次/分，呼吸20次/分，血壓110/68mmHg，貧血貌，雙下肢皮膚可見片狀紫癜，臀部見一大片淤斑，口腔雙側(cè)頰部粘膜可見小血泡，胸骨壓痛（+），心肺（－），腹軟，無壓痛，肝脾未觸及，病理反射（－）。As2O3是繼ATRA誘導(dǎo)分化療法以來的又一重要進(jìn)展，As2O3治療APL，下列哪些是正確的（）

A.As2O3治療APL的主要機(jī)理是誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡
B.As2O3治療APL的主要機(jī)理是殺傷APL細(xì)胞
C.無明顯骨髓抑制
D.在治療過程中，無嚴(yán)重的出血與感染
E.不加重DIC
F.緩解率高，對復(fù)發(fā)及難治性病例也有效

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2.多項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：進(jìn)一步檢查外周血涂片：球形紅細(xì)胞增多。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是（）

A.高鐵血紅蛋白還原試驗
B.異丙醇試驗
C.Ham試驗
D.紅細(xì)胞滲透脆性試驗
E.Coomb’s試驗
F.糖水試驗

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3.多項選擇題患者女性，36歲，因發(fā)熱．頭痛．皮膚紫癜天入院。查體：神智淡漠，脈搏：體溫：39．2℃，全身散在紫癜，頸部有腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛，直徑0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃體度腫大。胸骨無壓痛，雙肺呼吸音略粗糙，未聞及干濕性啰音。肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。提示：頭顱CT未見異常．胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤改變．腹超示脾大；尿常規(guī)示蛋白尿，紅細(xì)胞3－4個．骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營養(yǎng)性貧血；血小板抗體檢查為PAIgG增高；肝功檢查：總膽紅素8μmol/L，直接膽紅素30μmol/L，間接膽紅素30μmol/L；腎功檢查：尿酸480μmol/L，尿素9．8mmol/L，肌酐200μmol/L；凝血：PT：20S，PTA：100％，APTT：44S，纖維蛋白原定量（Fib）：4．0g/L，凝血酶時間（TT）：18S，D-二聚體：<0．25，纖維蛋白原降解產(chǎn)物：>5．0。咽拭子培養(yǎng)未見異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查（）

A.溶血檢查
B.外周血涂片，觀察細(xì)胞形態(tài)
C.骨髓活檢
D.腦電圖檢查
E.免疫球蛋白定量

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4.單項選擇題患者男性，40歲。牙齦出血，發(fā)熱半個月，既往肝炎病史4年。查體：全身散在瘀斑，以下肢為多，左側(cè)頸部可捫及2個黃豆大小的淋巴結(jié)，胸骨中段壓痛，兩肺呼吸音清晰，HR90次/分，律齊，肝脾未捫及。提示：患者血常規(guī)Hb50g/L，WBC12×10⁹/L，Plt7×10⁹/L，原始細(xì)胞30%。骨髓增生活躍，可見一類形態(tài)異常細(xì)胞，核仁多而明顯，胞漿藍(lán)染．無顆粒，該類細(xì)胞CD13⁺．CD33⁺．CD14^-，胞漿MPO+。該患者的診斷是（）

A.肝癌骨轉(zhuǎn)移
B.急性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.骨髓增生異常綜合征伴原始細(xì)胞過多型
F.慢性淋巴細(xì)胞白血病

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5.單項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：進(jìn)一步檢查外周血涂片：球形紅細(xì)胞增多。此時診斷應(yīng)考慮（）

A.G-6-PD缺乏癥
B.HS
C.不穩(wěn)定血蛋白癥
D.AIHA
E.地中海貧血
F.PK缺乏癥

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6.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。提示：骨髓象檢查示：骨髓增生明顯活躍，幼稚細(xì)胞占85%，胞漿中有大小不等顆粒，可見Aure氏小體，POX強(qiáng)陽性。PML/RARα融合基因陽性。胸片：雙下肺散在陰影。該病人的診斷為（）

A.急性粒單細(xì)胞白血病
B.類白血病
C.急性早幼粒細(xì)胞白血病
D.肺部感染
E.急性淋巴細(xì)胞白血病
F.慢粒白血病

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7.多項選擇題患者女性，36歲，因發(fā)熱．頭痛．皮膚紫癜天入院。查體：神智淡漠，脈搏：體溫：39．2℃，全身散在紫癜，頸部有腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛，直徑0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃體度腫大。胸骨無壓痛，雙肺呼吸音略粗糙，未聞及干濕性啰音。肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。提示：進(jìn)一步檢查結(jié)果如下：溶血檢查：游離血紅蛋白增高，結(jié)合珠蛋白降低；外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細(xì)胞，約30%；血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病，可以用以下哪些治療（）

A.血栓性血小板減少性紫癜；腎上腺皮質(zhì)激素
B.血栓性血小板減少性紫癜；脾切除
C.血栓性血小板減m，少性紫癜；右旋糖酐
D.Evan’s綜合征；脾切除
E.血栓性血小板減少性紫癜；血漿置換
F.特發(fā)性血小板減少性紫癜；長春新堿

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8.多項選擇題患者女性，36歲，因發(fā)熱．頭痛．皮膚紫癜天入院。查體：神智淡漠，脈搏：體溫：39．2℃，全身散在紫癜，頸部有腫大淋巴結(jié)，質(zhì)軟，有壓痛，直徑0．2~0．54cm。咽部充血，扁桃體度腫大。胸骨無壓痛，雙肺呼吸音略粗糙，未聞及干濕性啰音。肝肋下未及，脾肋下剛可觸及。余查體未見異常。入院后應(yīng)進(jìn)行哪些治療（）

A.止血敏3.0VD
B.抗感染治療
C.血小板8單位靜滴
D.新鮮冰凍血漿靜滴
E.全血靜滴

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9.多項選擇題患者男性，25歲，發(fā)熱．乏力伴間斷鼻衄周，查皮膚黏膜有出血點(diǎn)，體溫最高40℃，不規(guī)則熱，持續(xù)2周，胸骨下段有壓痛，肝脾肋下未及。血象Hb72g/L，WBC28．0×10⁹/L，PLT22×10⁹/L。如果懷疑有彌散性血管內(nèi)凝血，下列哪些檢查對DIC有診斷價值（）

A.出血時間
B.血小板計數(shù)
C.凝血酶原時間
D.血涂片找破碎紅細(xì)胞
E.纖維蛋白原測定

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10.多項選擇題患者男性，26歲。頭暈．乏力．面色蒼白14年，加重4天，鞏膜黃染，血象：WBC4．6×10⁹/L，Hb80g/L，Plt210×10⁹/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，總膽紅素48μmol/L，間接膽紅素39μmol/L。提示：患者又出現(xiàn)發(fā)熱，T39℃，咽痛，扁桃體腫大，乏力加重。血象：Hb56g/L，WBC10．2×10⁹/L，分葉及桿狀核86%，網(wǎng)織紅16%，Plt200×10⁹/L。適宜的治療包括（）

A.葉酸口服
B.抗感染治療
C.VitB口服
D.病情穩(wěn)定后切脾
E.給予地塞米松
F.輸同型RBC

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