多項(xiàng)選擇題患者女性,32歲,主因四肢紫癜.頭暈2個(gè)月,陰道出血10余天入院?;颊哂?個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)四肢紫癜.頭暈伴全身乏力,間有低熱,關(guān)節(jié)酸痛,偶有鼻出血,10余天前陰道出血,量多,經(jīng)輸血.止血等治療效果不佳。既往史,個(gè)人史無(wú)特殊。體格檢查:體溫38℃,脈搏98次/分,呼吸20次/分,血壓110/68mmHg,貧血貌,雙下肢皮膚可見(jiàn)片狀紫癜,臀部見(jiàn)一大片淤斑,口腔雙側(cè)頰部粘膜可見(jiàn)小血泡,胸骨壓痛(+),心肺(-),腹軟,無(wú)壓痛,肝脾未觸及,病理反射(-)。提示:骨髓穿刺結(jié)果及免疫組化結(jié)果診斷為急性早幼粒細(xì)胞性白血病(APL)。關(guān)于維甲酸(ATRA)治療急性早幼粒細(xì)胞性白血病,下列哪些是正確的()

A.在伴有染色體t(11,17)陽(yáng)性的APL病人中,CR達(dá)95%以上
B.CR率高,DIC發(fā)生率低
C.可以產(chǎn)生輕度骨髓抑制
D.PML-RARα基因重排在治療后消失
E.ATRA只能誘導(dǎo)APL細(xì)胞分化成熟,而不能根除APL克隆
F.在緩解后單用ATRA維持治療,復(fù)發(fā)率高


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提示:追問(wèn)病史,其母5歲時(shí)出現(xiàn)貧血及黃疸,現(xiàn)其妹也有黃疸。該患者外周血涂片球形紅細(xì)胞10%,紅細(xì)胞滲透性增高,Coomb‘s試驗(yàn)等其他試驗(yàn)均正常。目前患者的診斷是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

提示:骨髓象檢查示:骨髓增生明顯活躍,幼稚細(xì)胞占85%,胞漿中有大小不等顆粒,可見(jiàn)Aure氏小體,POX強(qiáng)陽(yáng)性。PML/RARα融合基因陽(yáng)性。胸片:雙下肺散在陰影。該病人的診斷為()

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提示:頭顱CT未見(jiàn)異常.胸部X片示廣泛性肺泡和間質(zhì)浸潤(rùn)改變.腹超示脾大;尿常規(guī)示蛋白尿,紅細(xì)胞3-4個(gè).骨髓穿刺結(jié)果排除白血病/再生障礙性貧血/營(yíng)養(yǎng)性貧血;血小板抗體檢查為PAIgG增高;肝功檢查:總膽紅素8μmol/L,直接膽紅素30μmol/L,間接膽紅素30μmol/L;腎功檢查:尿酸480μmol/L,尿素9.8mmol/L,肌酐200μmol/L;凝血:PT:20S,PTA:100%,APTT:44S,纖維蛋白原定量(Fib):4.0g/L,凝血酶時(shí)間(TT):18S,D-二聚體:5.0。咽拭子培養(yǎng)未見(jiàn)異常。應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行以下哪些檢查()

題型:多項(xiàng)選擇題

初步診斷考慮哪些疾?。ǎ?/p>

題型:多項(xiàng)選擇題