單項選擇題男性,47歲,右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內肝管均不擴張,為確定診斷應選擇哪一項檢查()
A.核素肝掃描
B.十二指腸低張造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
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1.單項選擇題根除幽門螺桿菌治療后,不宜選用的復查方法是()
A.13C或14C尿素呼氣試驗
B.血清幽門螺桿菌抗體檢查
C.組織學檢查
D.快速尿素酶試驗
E.幽門螺桿菌培養(yǎng)
2.單項選擇題用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森?。?,不能緩解的癥狀是()
A.肌肉強直
B.隨意運動減少
C.動作緩慢
D.面部表情呆板
E.靜止性震顫
3.單項選擇題男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺該患者可能發(fā)生了什么并發(fā)癥()。
A.急性心肌梗死
B.自發(fā)性氣胸
C.急性肺栓塞
D.干性胸膜炎
E.肺不張
4.單項選擇題男性,44歲,有咳嗽,咳痰史5年伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黃痰入院,入院時查體,桶狀胸,叩診過清音,肺肝界右鎖中線第七肋間,雙肺干、濕啰音及散在哮鳴音,肺功能:FEV/FVC為56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC為43%。住院第2天,下床時用力過度出現(xiàn)胸痛,呼吸困難,查體:右胸叩診鼓音,呼吸音消失,發(fā)紺此患者入院時最可能診斷為()。
A.支氣管哮喘,肺氣腫
B.支氣管擴張癥,肺氣腫
C.慢性氣管炎喘息型,阻塞性肺氣腫
D.支氣管肺炎并肺氣腫
E.支氣管肺癌并肺氣腫
5.單項選擇題腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最需要鑒別的疾病是()。
A.腰扭傷
B.腰椎管狹窄癥
C.第三腰椎橫突綜合征
D.椎管內腫瘤
E.強直性脊柱炎
6.單項選擇題腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。最主要的治療措施是()。
A.臥硬床休息
B.牽引
C.硬脊膜外腔潑尼松注射
D.手術
E.激素,非甾體類抗炎藥
7.單項選擇題腰痛多年,時輕時重,伴雙下肢痛。10d前搬重物后腰腿痛加劇,并出現(xiàn)麻木與排尿困難。查體:腰運動受限,椎旁壓痛向下肢放散,直腿高舉與足背屈附加試驗陽性。馬鞍區(qū)痛覺減退。出現(xiàn)排尿困難,鞍區(qū)麻木的病因是()。
A.竇椎神經受刺激
B.脊神經后支卡壓
C.馬尾神經受壓
D.L神經根受壓
E.S神經根受壓
8.單項選擇題女性,58歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查,視網膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6nmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。糖尿病治療應選擇()。
A.磺脲類降血糖藥加量
B.雙胍類降血糖藥
C.α葡萄糖苷酶抑制藥
D.噻唑烷二酮類
E.胰島素
9.單項選擇題女性,58歲,2型糖尿病15年,長期口服格列本脲,10mg/d。查體:血壓145/90mmHg,心、肺和腹部檢查未見異常,雙下肢無水腫。眼底檢查,視網膜病變Ⅲ期??崭寡?.8mmol/L,餐后2h血糖10.6nmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.8μmol/L,尿常規(guī)檢查尿糖50mmol/L,蛋白陰性。為排除糖尿病腎病,最需要的實驗室檢查是()。
A.尿酸化功能試驗
B.尿相差顯微鏡檢
C.肌酐清除率
D.尿微量清蛋白
E.24h尿蛋白定量
10.單項選擇題男性,55歲,進行性吞咽困難3個月,體重下降5kg,查體無陽性所見。首選檢查方式是()。
A.胸部CT
B.食管超聲波檢查
C.食管拉網
D.食管鏡檢查
E.胸部MRI