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單項選擇題

患者，男，17歲。騎摩托車時不慎摔倒，左顳頂著力，短暫昏迷后清醒。傷后30分鐘送醫(yī)院，急診頭顱CT示左顳頂顱骨骨折。2小時后頭痛加劇，逐漸昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。

應(yīng)采取的有效治療措施是（）。

A.立即收入病房，觀察生命征變化
B.應(yīng)用抗生素
C.急診行血腫清除減壓術(shù)
D.立即應(yīng)用降顱壓藥物
E.急診行頸椎牽引術(shù)

1.單項選擇題 患者，男，17歲。騎摩托車時不慎摔倒，左顳頂著力，短暫昏迷后清醒。傷后30分鐘送醫(yī)院，急診頭顱CT示左顳頂顱骨骨折。2小時后頭痛加劇，逐漸昏迷，左側(cè)瞳孔散大，右側(cè)肢體癱瘓。
為明確診斷，應(yīng)首選的檢查是（）。

A.顱骨及頸部正側(cè)位X線片
B.頸部CT
C.頭顱MRI
D.腦電圖
E.頭顱CT

2.單項選擇題 患者，女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步回家，1小時前因劇烈頭痛、嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ級。
診斷應(yīng)考慮（）。

A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫

3.單項選擇題 患者，女，30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步回家，1小時前因劇烈頭痛、嘔吐3次送來急診。查體：昏迷，P64次/分，BP180/90mmHg，R18次/分，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力Ⅲ級。
應(yīng)立即采取的檢查方法是（）。

A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖

4.單項選擇題 患者，男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，2小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查：左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大，CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。
首選治療方案（）。

A.應(yīng)用止血藥
B.應(yīng)用脫水藥
C.鉆孔引流術(shù)
D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物
E.甘露醇脫水準備開顱

5.單項選擇題 患者，男，30歲，頭部外傷6小時，傷后有一過性意識障礙，2小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查：左顳部頭皮血腫，左瞳孔散大，CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。
顳葉硬膜外血腫已引起（）。

A.原發(fā)性腦水腫
B.繼發(fā)性腦水腫
C.原發(fā)性腦干損傷
D.小腦幕切跡疝
E.枕骨大孔疝