單項選擇題男性，65歲。吸煙史20余年，每日10～20支，右胸隱痛伴刺激性咳嗽，痰中帶血絲1個月，呼吸困難3天來診。查體：消瘦，呼吸26次／分，右鎖骨上淋巴結(jié)腫大。右胸第7肋以下叩濁，呼吸音減低。胸片示右側(cè)大量胸腔積液。最可能的診斷是（）
A.結(jié)核性胸膜炎
B.癌性胸腔積液
C.膿胸
D.肺炎致反應性胸腔積液
E.肺栓塞伴發(fā)胸腔積液
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1.單項選擇題男性，65歲。因咳嗽、痰中帶血1個月，憋氣2周就診，胸片示右側(cè)大量胸腔積液，氣管不移位。該患者最可能的診斷是（）
A.周圍型肺癌
B.中央型肺癌
C.間皮細胞瘤
D.結(jié)核性胸膜炎
E.肺栓塞
2.單項選擇題男性，18歲學生。淋雨后寒戰(zhàn)、發(fā)熱、右胸痛1周就診。查體：T39.6℃，P108次／分，R28次／分，BP90/60mmHg。神志恍惚，煩躁不安，右肺語顫增強，呼吸音減弱，可聞及管狀呼吸音。心率110次／分，節(jié)律齊，心音稍低。該患者最可能的診斷是（）
A.軍團菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原體肺炎
D.肺炎克雷白桿菌肺炎
E.金黃色葡萄球菌肺炎
3.單項選擇題男性，45歲。發(fā)熱、咳嗽1周，曾少量咳痰伴痰中帶血3次。胸片示右中葉3cm×3cm類圓形陰影，中間可見空洞，無液平。痰找結(jié)核菌1次，結(jié)果陰性，胸部CT示空洞為偏心空洞，部分洞壁有結(jié)節(jié)狀隆起。進一步的檢查應首先考慮（）
A.重復痰找結(jié)核菌
B.試驗性抗感染治療
C.試驗性抗結(jié)核治療
D.纖維支氣管鏡活檢
E.腫瘤標志物檢查
4.單項選擇題女性，平素體健，4天來高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳黃痰伴右側(cè)胸痛，胸透提示右肺中野片狀陰影伴右側(cè)中等量胸腔積液。對判斷病原價值最小的措施為（）
A.抽取胸腔積液進行細菌培養(yǎng)
B.抽取血液進行細菌培養(yǎng)
C.痰液涂片進行革蘭染色
D.咽拭子采集咽部分泌物進行培養(yǎng)
E.行纖維支氣管鏡下肺灌洗液培養(yǎng)
5.單項選擇題
男性，45歲。突然高熱、寒戰(zhàn)5天，胸片示左上肺大片致密陰影，1天來少尿。查體：口唇干燥，四肢厥冷，血氣pH7.40，PaCO235mmHg，PaO285mmHg，BP70/60mmHg，中心靜脈壓5cmH2O。目前最為緊要的治療措施為（）
A.靜脈滴入青霉素400萬U
B.靜脈滴入間羥胺
C.立即行氣管插管
D.靜脈滴入5%碳酸氫鈉200ml
E.靜脈滴入低分子右旋糖酐500ml