單項選擇題男性,24歲。發(fā)熱2個月余,體溫37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片顯示:左上肺第1肋間淡片狀模糊陰影。查體胸部體征可能是()
A.右上肺叩診呈濁音.語顫減弱
B.雙肺可聞及干濕性啰音
C.左全肺呼吸運動減弱
D.左下肺可聞及支氣管呼吸音
E.無明顯異常體征
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1.單項選擇題男性,24歲。發(fā)熱2個月余,體溫37.5~38℃,食欲不振,咳嗽,咳少量白痰。胸片顯示:左上肺第1肋間淡片狀模糊陰影。如結(jié)合側(cè)位胸片了解病變在左肺尖后段,伴空洞形成,為確定診斷,下一步首選檢查是()
A.痰涂片找結(jié)核菌
B.胸部CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.PPD皮內(nèi)試驗
E.復(fù)查胸片
2.單項選擇題女性,30歲。乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。若痰找抗酸桿菌陽性,應(yīng)首選的治療是()
A.先鋒霉素
B.手術(shù)切除病變
C.對癥處理
D.異煙肼+乙胺丁醇+利福平
E.青霉素+阿米卡星(丁胺卡那霉素)
3.單項選擇題女性,30歲。乏力、食欲減退、咳嗽1個月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最不應(yīng)被遺忘的檢查是()
A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰抗酸染色
C.末梢血白細(xì)胞計數(shù)
D.上消化道造影
E.呼吸功能檢查
4.單項選擇題女性,38歲。2歲時患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。該患者的原發(fā)性疾病最可能是()
A.COPD
B.肺結(jié)核
C.支氣管擴張
D.肺膿腫
E.肺癌
5.單項選擇題女性,38歲。2歲時患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃()
A.大量黃膿痰,對氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳,仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰,意識模糊,譫語,體溫39℃;動脈血氣pH7.40,PaO262mmHg,PaCO2102mmHg
C.血清鈉138mmol/L,鉀2.85mmol/L,氯98mmol/L
D.合并急性心肌梗死,出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制,肝肋下7cm,觸痛明顯,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫明顯,對利尿劑反應(yīng)差,動脈血氣pH7.40,PaO252mmHg,PaCO258mmHg