單項(xiàng)選擇題女性,30歲。乏力、食欲減退、咳嗽1個(gè)月,低熱、盜汗1周,胸片示右肺上葉尖段片狀模糊陰影伴空洞形成。體檢未發(fā)現(xiàn)陽性體征。以下最不應(yīng)被遺忘的檢查是()

A.痰細(xì)菌培養(yǎng)
B.痰抗酸染色
C.末梢血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.上消化道造影
E.呼吸功能檢查


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2.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。2歲時(shí)患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃()

A.大量黃膿痰,對氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳,仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰,意識模糊,譫語,體溫39℃;動脈血?dú)鈖H7.40,PaO262mmHg,PaCO2102mmHg
C.血清鈉138mmol/L,鉀2.85mmol/L,氯98mmol/L
D.合并急性心肌梗死,出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制,肝肋下7cm,觸痛明顯,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫明顯,對利尿劑反應(yīng)差,動脈血?dú)鈖H7.40,PaO252mmHg,PaCO258mmHg

3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲。2歲時(shí)患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動耐力下降。根據(jù)病史,該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線表現(xiàn)是()

A.心臟向左下擴(kuò)大,心胸比>0.5
B.肺淤血,雙下肺可見KerleyB線,雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,呈燒瓶樣
D.肺動脈段膨隆
E.雙側(cè)大量胸腔積液

6.單項(xiàng)選擇題男性,24歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時(shí)。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。診斷及病情程度確定后應(yīng)采取的最有效措施是()

A.甲潑尼龍靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
B.特布他林口服+氨茶堿口服+氧療
C.亞胺培南靜滴+氨茶堿靜滴+氧療
D.沙丁胺醇吸入+氨茶堿口服+氧療
E.倍氯米松吸入+氨茶堿靜滴+氧療

7.單項(xiàng)選擇題

患者呼吸困難,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,PaO233.OmmHg,HCO-321mmol/L。

血?dú)夥治龅呐袛嘟Y(jié)果是()

A.呼吸性酸中毒
B.代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

8.單項(xiàng)選擇題

患者呼吸困難,血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.122,PaCO265.9mmHg,PaO233.OmmHg,HCO-321mmol/L。

此病人最可能的診斷是()

A.大葉性肺炎
B.COPD急性加重
C.肺間質(zhì)纖維化
D.急性左心衰竭
E.急性呼吸窘迫綜合征

9.單項(xiàng)選擇題男性,66歲。吸煙30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多為白黏痰,每年發(fā)作3個(gè)月左右,近半年來出現(xiàn)上兩三層樓就氣短,偶有喘鳴音,近期無明顯加重,為明確診斷而就診。查血WBC7.5×10/L,分葉細(xì)胞72%,淋巴細(xì)胞26%,嗜酸性粒細(xì)胞2%,尿常規(guī)正常。肺部X線片最可能的表現(xiàn)是()

A.雙肺紋理增多,紊亂,伴雙下肺片絮狀陰影
B.雙上肺纖維條索狀陰影,伴左上肺厚壁空洞
C.肋間隙變窄,雙肺透亮度減低,心臟擴(kuò)大
D.肋骨走向變平,雙肺透亮度增加,橫膈降低,心影狹長
E.氣管向左移位,右肺可見大片密度增高影