單項(xiàng)選擇題女性,36歲。心悸氣短2年,夜間喘憋半年,下肢水腫3個(gè)月。查體:心臟大,心音低鈍,肝大,下肢水腫。X線片:心影明顯增大,心胸比率>60%,肺淤血。心電圖:V、V、V病理性Q波,低電壓,ST-T改變。以下檢查最有意義的是()

A.腦CT
B.腦電圖
C.心臟ECT
D.超聲心動(dòng)
E.食管鋇透


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2.單項(xiàng)選擇題風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動(dòng)3年,地高辛治療一個(gè)月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物()

A.肺動(dòng)脈瓣區(qū)舒張期吹風(fēng)樣雜音增強(qiáng)
B.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風(fēng)樣雜音
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56次/分,節(jié)律規(guī)整

3.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來(lái)常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級(jí)收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()

A.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.冠心病合并心絞痛
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

4.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,勞累后心悸、氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動(dòng)脈可及槍擊音,股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音。X線片示左房、左室大,最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.擴(kuò)張型心肌病

5.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,原有風(fēng)濕性心瓣膜病,主動(dòng)脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。查體:皮膚有少數(shù)淤點(diǎn),主動(dòng)脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L,最符合下列哪項(xiàng)疾病()

A.貧血性心臟病
B.風(fēng)濕性心臟病心力衰竭
C.風(fēng)濕性心肌炎
D.先天性心臟病主動(dòng)脈瓣病變
E.風(fēng)濕性心臟病并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎

6.單項(xiàng)選擇題男性,25歲,心悸氣短6年,近2周癥狀加重,伴下肢浮腫。查體:心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級(jí)吹風(fēng)樣雜音,胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音,血壓145/50mmHg。最可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄合并肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣窄漏合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

9.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,冠心病,發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝大,血壓下降至80/40mmHg,應(yīng)診斷為()

A.冠心病合并急性心臟壓塞
B.急性右心梗死
C.冠心病心力衰竭型
D.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
E.急性心肌梗死并室間隔破裂

10.單項(xiàng)選擇題男性,51歲,急性前壁心肌梗死,起病第2天發(fā)生心房顫動(dòng)。心室率184次/分,血壓84/60mmHg,氣急發(fā)紺。宜首選哪項(xiàng)治療措施()

A.靜脈注射美托洛爾
B.同步電擊除顫
C.靜脈注射毛花苷C
D.靜脈注射多巴酚丁胺
E.靜脈滴注乙胺碘呋酮