單項選擇題男,26歲。上肢血壓180~200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg。體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫,尿17-酮,17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應考慮為繼發(fā)于()
A.庫欣綜合征
B.主動脈縮窄
C.嗜鉻細胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.單側腎動脈狹窄
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1.單項選擇題老年男性,因咳嗽,咳黃痰3天就診。查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄,左室射血分數(shù)0.55,心電圖檢查正常。對該患者處置方法不正確的是()
A.抗生素
B.化痰藥物
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
D.定期做超聲心動圖
E.胸部X線檢查
2.單項選擇題38歲,女性?;顒雍笮募隆獯?年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先應想到的疾病為()
A.動脈導管未閉
B.主動脈瓣關閉不全
C.二尖瓣關閉不全
D.室間隔缺損
E.主動脈瓣狹窄
3.單項選擇題患者,男性,27歲。勞累時心悸,胸骨后疼痛1年。查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音,主動脈瓣區(qū)第二心音減弱,X線檢查示:左室擴大和升主動脈擴張,可能的診斷是()
A.冠心病心絞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.高血壓性心臟病
4.單項選擇題女,40歲。反復胸悶、心悸4個月入院,體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音,心臟M型超聲心動圖檢查,最可能的診斷是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.二尖瓣脫垂
D.正常二尖瓣
E.二尖瓣疊瓣
5.單項選擇題患者,女,20歲。心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不一致,心率大于脈率。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是()
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.二尖瓣狹窄并關閉不全
D.二尖瓣狹窄并心房顫動
E.二尖瓣關閉不全并心房顫動
6.單項選擇題男性,30歲。活動后心悸氣短3年,腹脹,浮腫1個月。查體:心界擴大,心尖部舒張期奔馬律,心音低鈍。心電圖:低電壓,多發(fā)多源室性期前收縮。超聲:左室內(nèi)徑64mm,呈大心腔小瓣口征,室壁運動減弱。診斷是()
A.冠心病、心律失常、心衰
B.風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病
C.擴張型心肌病
D.心包積液
E.先心病、房缺
7.單項選擇題女性,36歲。心悸氣短2年,夜間喘憋半年,下肢水腫3個月。查體:心臟大,心音低鈍,肝大,下肢水腫。X線片:心影明顯增大,心胸比率>60%,肺淤血。心電圖:V、V、V病理性Q波,低電壓,ST-T改變。以下檢查最有意義的是()
A.腦CT
B.腦電圖
C.心臟ECT
D.超聲心動
E.食管鋇透
8.單項選擇題男性,28歲?;顒雍笮募職舛?,胸悶、乏力3年,1年前于活動中暈厥,以后發(fā)作3次。查體:胸骨左緣3肋間3/6收縮期雜音。X線片:心影輕度增大。心電圖:Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)有Q波。超聲:室間隔18mm。診斷是()
A.心包炎
B.心肌炎
C.心肌梗死
D.肥厚型梗阻性心肌病
E.先心病,室缺
9.單項選擇題風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年,地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物()
A.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強
B.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56次/分,節(jié)律規(guī)整
10.單項選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()
A.肺動脈瓣關閉不全
B.冠心病合并心絞痛
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風濕性主動脈瓣狹窄合并關閉不全