單項選擇題患者,女,20歲。心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強;心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不一致,心率大于脈率。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是()

A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄并心房顫動
E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動


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4.單項選擇題風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年,地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況,需立即停用洋地黃類藥物()

A.肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強
B.胸骨左緣3~4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音
C.夜間尿量增多
D.心電圖ST段呈斜形下移
E.心率56次/分,節(jié)律規(guī)整

5.單項選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第二肋間可聞及3/6級收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()

A.肺動脈瓣關(guān)閉不全
B.冠心病合并心絞痛
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風濕性主動脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

6.單項選擇題女性,20歲,勞累后心悸、氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動脈可及槍擊音,股動脈處可聞及Duroziez雜音。X線片示左房、左室大,最可能的診斷是()

A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.風濕性心臟病,主動脈瓣關(guān)閉不全
E.擴張型心肌病

8.單項選擇題男性,25歲,心悸氣短6年,近2周癥狀加重,伴下肢浮腫。查體:心界向兩側(cè)擴大,心尖部有隆隆樣舒張中晚期雜音及收縮期3/6級吹風樣雜音,胸骨左緣第3肋間有哈氣樣舒張期雜音,血壓145/50mmHg。最可能的診斷是()

A.二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關(guān)閉不全
B.二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全
C.二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
E.二尖瓣窄漏合并主動脈瓣關(guān)閉不全

10.單項選擇題男性,57歲,血壓180/105mmHg,胸骨后反復(fù)疼痛3周,心率128次/分,伴房性早搏8次/分及短暫心房顫動,選哪項治療效果最佳()

A.含服硝苯地平
B.口服美托洛爾
C.口服尼群地平
D.口服巰甲丙脯酸
E.口服硝酸甘油