單項選擇題患者男,65歲,高血壓,慢性心力衰竭,快室率心房顫動,在門診服用地高辛0.25mg,1次/d,氫氯噻嗪25mg,1次/d,共2個月。近日出現(xiàn)食欲減退,惡心,呼吸困難加重。心電圖:房室交界區(qū)逸搏心律,HR50次/min。不可立即采取的措施是()

A.立即停用地高辛
B.停用氫氯噻嗪
C.低流量吸氧
D.補鉀鹽
E.臨時心臟起搏


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2.單項選擇題預激綜合征伴反復發(fā)作的室上性心動過速或心房撲動、心房顫動,預防發(fā)作最有效的方法是()

A.射頻消融術(shù)
B.同步直流電復律
C.洋地黃
D.胺碘酮
E.苯妥英鈉

3.單項選擇題老年心房顫動最易發(fā)生的并發(fā)癥是()

A.嚴重心力衰竭
B.心源性休克
C.體循環(huán)動脈栓塞
D.意識模糊、抽搐
E.肺部感染

4.單項選擇題治療心力衰竭合并快速心房顫動,使心室率減慢應首選()

A.奎尼丁
B.普萘洛爾
C.洋地黃
D.利多卡因
E.維拉帕米

5.單項選擇題心房顫動對心功能的影響取決于()

A.房率的快慢
B.原有心臟病的輕重
C.是否伴有栓塞
D.室率的快慢
E.心房內(nèi)是否有血栓

6.單項選擇題主動脈瓣關(guān)閉不全,最好的聽診體位是()

A.左側(cè)臥位
B.平臥位
C.坐位
D.Valsalva動作
E.坐位前傾屏氣

7.單項選擇題冠心病的藥物治療不包括()

A.硝酸酯類
B.β-受體拮抗藥
C.鈣通道阻滯藥
D.洋地黃類
E.抗血小板藥物

8.單項選擇題適用于老年高血壓的一線降壓藥物不包括()

A.CCB
B.α-受體阻滯藥
C.ACEI
D.ARB
E.噻嗪類利尿藥

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此時應做的進一步處理包括()(提示超聲心動圖:左心室擴張,其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄,回聲增強,運動及增厚率減低,心尖部圓鈍,左心室舒張末徑為60mm,EF46%;TDI:舒張期左房室瓣環(huán)運動速度A峰>E峰。冠狀動脈及左心室造影:前降支近段閉塞,遠端側(cè)支顯影,右冠狀動脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)失敗。)

題型:多項選擇題

患者心力衰竭加重的誘因是()(提示血常規(guī):WBC12.0×10/L,N0.8,L0.2。胸部X線片:心臟呈梨形增大,肺淤血。超聲心動圖:左心房增大并心房內(nèi)血栓形成,右心室增大,二尖瓣前葉呈城垛樣改變。)

題型:多項選擇題

應進一步做的檢查包括()(提示實驗室檢查:患者血鉀2.9mmol/L,血漿醛固酮與腎素活性測定和比值檢查陽性,眼底檢查見眼底動脈硬化。)

題型:多項選擇題

患者男,75歲,因“突發(fā)心悸伴頭暈、乏力、出汗2h”來診。既往有發(fā)作性心悸病史。查體:BP90/60mmHg;心臟無擴大,HR190次/min,節(jié)律不規(guī)則,第一心音強弱不等,各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。ECG:P波消失,QRS波寬大畸形,節(jié)律不規(guī)則。在該患者的鑒別診斷中,不需要考慮的心律失常為()

題型:單項選擇題

該患者可能的診斷有()

題型:多項選擇題

對該患者應盡快完善的檢查項目包括()

題型:多項選擇題

針對該患者的快速性心律失常的治療,可選用()

題型:多項選擇題

其病理生理特征有()(提示超聲心動圖:二尖瓣后葉腱索斷裂,二尖瓣重度關(guān)閉不全。)

題型:多項選擇題

該患者可行的治療包括()

題型:多項選擇題

下一步可能的治療及預防措施有()(提示經(jīng)上述治療后,肺栓塞仍反復發(fā)作,同時彩色超聲發(fā)現(xiàn)雙下肢多發(fā)深靜脈血栓形成,估測肺動脈壓約90mmHg。)

題型:多項選擇題