患者女，70歲，因“間斷胸悶、呼吸困難1周”來(lái)診。于外院診治考慮為“冠心病、心絞痛”，給予“硝酸酯類、美托洛爾”等治療，效果欠佳，其間暈厥5次，最長(zhǎng)1次意識(shí)喪失達(dá)7～8min，伴排尿、排糞失禁。遂轉(zhuǎn)入我院，追問(wèn)其病史，發(fā)病前曾坐長(zhǎng)途汽車8h。查體：P110次/min，BP140/90mmHg；口唇發(fā)紺，P2＞A2，腹平軟，雙下肢無(wú)水腫。
推薦作為確診依據(jù)的檢查是（）
A.D-二聚體
B.血?dú)夥治?br />
C.胸部X線片
D.超聲心動(dòng)圖
E.肺CT血管成像
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A.較多的房性期前收縮未下傳，心室率58次/min
B.三度房室傳導(dǎo)阻滯（AVB.，心室率40次/min
C.竇性停搏發(fā)作達(dá)6s
D.室性心動(dòng)過(guò)速發(fā)作達(dá)6s
E.心室顫動(dòng)
A.異丙腎上腺素試驗(yàn)
B.多巴酚丁胺試驗(yàn)
C.阿托品試驗(yàn)
D.動(dòng)態(tài)心電圖
E.經(jīng)食管心房調(diào)搏
A.房室折返性心動(dòng)過(guò)速
B.心室顫動(dòng)
C.長(zhǎng)時(shí)間竇性停搏
D.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動(dòng)過(guò)速
E.三度房室傳導(dǎo)阻滯（AVB.
A.勞力性心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左心室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E.晚電位檢查（＋）
A.心肌酶譜
B.胸部X線片
C.動(dòng)態(tài)心電圖
D.超聲心動(dòng)圖
E.心導(dǎo)管檢查
A.β-受體阻滯藥
B.氨茶堿
C.毛花苷丙
D.卡維地洛
E.普羅帕酮（心律平）
患者男，70歲，因“勞力性呼吸困難3年，間斷雙下肢水腫、少尿1年”來(lái)診。有高血壓病史28年。查體：BP150/95mmHg；呼吸平穩(wěn)，自動(dòng)體位；雙下肺可聞及中小水泡音，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，HR110次/min，心律絕對(duì)不齊；肝肋下4cm，質(zhì)軟，有壓痛，肝頸靜脈反流征（＋）；雙下肢壓凹性水腫。ECG：P波消失，代之以f波，心室律絕對(duì)不規(guī)律，QRS波群形態(tài)正常。
宜首先進(jìn)行的檢查為（）
A.胸部X線片
B.超聲心動(dòng)圖
C.運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)
D.心臟放射性核素檢查
E.心導(dǎo)管檢查
患者男，72歲，因“活動(dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，加重2d”來(lái)診?；颊呋顒?dòng)后胸悶、心悸、氣促2年，近2d上呼吸道感染后癥狀加重，輕微活動(dòng)易出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難。陳舊性廣泛前壁心肌梗死，病史8年。查體：P110次/min，BP160/90mmHg；端坐呼吸，皮膚干、冷；雙肺散在哮鳴音，雙側(cè)肺底可聞及細(xì)濕性啰音，P2亢進(jìn)，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音；腹平軟，肝、脾肋下未觸及；雙下肢無(wú)水腫。血清肌鈣蛋白正常。ECG：竇性心律，頻發(fā)房性期前收縮，V1～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05～0.10mV。
對(duì)該患者的即時(shí)處理不包括（）
A.控制感染
B.控制心律失常
C.冠狀動(dòng)脈血運(yùn)重建
D.控制鈉鹽攝入，監(jiān)測(cè)體重
E.應(yīng)用利尿藥，減輕水、鈉潴留
最新試題
目前應(yīng)考慮的疾病有（）
針對(duì)該患者的快速性心律失常的治療，可選用（）
此時(shí)應(yīng)做的進(jìn)一步處理包括（）（提示超聲心動(dòng)圖：左心室擴(kuò)張，其下壁、后壁基底段至心尖段心肌變薄，回聲增強(qiáng)，運(yùn)動(dòng)及增厚率減低，心尖部圓鈍，左心室舒張末徑為60mm，EF46%；TDI：舒張期左房室瓣環(huán)運(yùn)動(dòng)速度A峰＞E峰。冠狀動(dòng)脈及左心室造影：前降支近段閉塞，遠(yuǎn)端側(cè)支顯影，右冠狀動(dòng)脈自中段閉塞。經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）失敗。）
對(duì)于該患者不能排除的病因包括（）
對(duì)房室結(jié)折返性心動(dòng)過(guò)速采用射頻消融治療時(shí)，為避免發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯放電過(guò)程，應(yīng)注意（）
應(yīng)進(jìn)一步做的檢查包括（）（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：患者血鉀2.9mmol/L，血漿醛固酮與腎素活性測(cè)定和比值檢查陽(yáng)性，眼底檢查見(jiàn)眼底動(dòng)脈硬化。）
診斷應(yīng)考慮（）（提示經(jīng)治療后查體：BP100/75mmHg，心臟無(wú)擴(kuò)大，HR160次/min，節(jié)律規(guī)則，各瓣膜聽診區(qū)未聞及心臟雜音。ECG：QRS波群正常，心室節(jié)律規(guī)則。）
患者心力衰竭加重的誘因是（）（提示血常規(guī)：WBC12.0×10/L，N0.8，L0.2。胸部X線片：心臟呈梨形增大，肺淤血。超聲心動(dòng)圖：左心房增大并心房?jī)?nèi)血栓形成，右心室增大，二尖瓣前葉呈城垛樣改變。）
下一步診療措施包括（）（提示治療4周患者無(wú)特殊不適，臥位血壓145/70mmHg，立位血壓135/65mmHg。）
其病理生理特征有（）（提示超聲心動(dòng)圖：二尖瓣后葉腱索斷裂，二尖瓣重度關(guān)閉不全。）