單項選擇題患者女,59歲,因“經(jīng)常頭暈,左側(cè)肢體無力3年,反應遲鈍6個月”來診。曾因“腦梗死”入院治療4次,否認高血壓、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有腦缺血,其中1人有偏頭痛,其父親生前有癡呆癥。查體:BP120/80mmHg;意識清楚,反應遲鈍,記憶力減退,計算力差,有輕度構(gòu)音不清;雙側(cè)眼球運動自如,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏,伸舌左偏,張口下頜右偏;左上肢肌力0級,左下肢肌力Ⅲ級,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級,左側(cè)肢體肌張力增高,腱反射亢進,右側(cè)肢體肌張力正常,雙側(cè)巴賓斯基征(+)。顱腦MRI:腦橋急性腦梗死灶,左側(cè)外囊、右側(cè)丘腦陳舊性腦梗死灶,雙側(cè)腦室旁及半卵圓中心區(qū)白質(zhì)脫髓鞘改變。MMSE=17,數(shù)字-符號轉(zhuǎn)換測驗和連線測驗差,畫鐘試驗1分。

該疾病的確診依據(jù)是()

A.大腦半球白質(zhì)彌漫性的髓鞘脫失
B.notch2基因突變
C.小動脈平滑肌細胞有嗜鋨顆粒沉積
D.家族聚集性卒中發(fā)作
E.家族性脂蛋白血癥


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10.多項選擇題消除顱內(nèi)動脈瘤,預防顱內(nèi)動脈瘤破裂出血的主要方法包括()

A.開顱手術(shù)動脈瘤夾閉
B.血管內(nèi)介入栓塞動脈瘤
C.結(jié)扎動脈瘤的輸入動脈
D.包裹或加固動脈瘤
E.降低血壓

最新試題

患者女,54歲,因“突發(fā)眩暈、嘔吐、言語不清1h”來診。有腦動脈硬化癥病史3年。查體:意識清楚,構(gòu)音障礙,左側(cè)眼裂小,瞳孔小,可見水平眼震,左側(cè)面部及右側(cè)半身痛覺減退,左側(cè)指鼻試驗不準。首選的檢查是()

題型:單項選擇題

入院后應常規(guī)進行的檢查有()

題型:多項選擇題

動脈瘤性蛛網(wǎng)膜下腔出血常見的臨床表現(xiàn)包括()

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患者女,66歲,因“反復右側(cè)肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。應首先考慮的診斷是()

題型:單項選擇題

該病的用藥原則為()

題型:多項選擇題

此時的治療方案包括()(提示ECG:ST段壓低,明顯心肌缺血。)

題型:多項選擇題

診斷性用藥的最佳選擇是()

題型:單項選擇題

患者女,66歲,因“反復右側(cè)肢體無力6個月伴左眼黑蒙1次”來診。有高血壓病史8年,糖尿病病史6年。查體:BP150/90mmHg,意識清楚,言語可,左側(cè)頸部可聞及血管雜音,腦神經(jīng)檢查未見異常,四肢肌力、肌張力正常,病理反射未引出。最有助于明確診斷的檢查是()

題型:單項選擇題

患者男,62歲,因“肢體靜止性震顫,活動不利6個月”來診。癥狀始于左側(cè)上肢,逐漸累及下肢及對側(cè)肢體。既往體健。查體:面部表情呆滯,四肢肌張力增高,雙上肢向前平伸時可見震顫,4~5次/min。顱腦MRI:未見明顯異常。查體時不可能出現(xiàn)的體征是()

題型:單項選擇題

應進行的處理包括()(提示實驗室檢查:空腹血糖7.8mmol/L,三酰甘油3.2mmol/L(0.4~1.7mmol/L),膽固醇6.5mmol/L(3.1~5.7mmol/L),高密度脂蛋白膽固醇1.5mmol/L(1.0~1.6mmol/L),低密度脂蛋白膽固醇4.96mmol/L(0~3.4mmol/L),D-二聚體2.51mg/L(0~1.5mg/L)。ECG:正常。)

題型:多項選擇題