多項(xiàng)選擇題患者男,65歲,因“多飲、多尿15年”來診。10余年前即被診斷為糖尿病,自行飲食控制,并服保健品(具體不詳)控制血糖。查體:雙肺呼吸音清,無啰音,HR76次/min,律齊,腹平軟,雙下肢無水腫。糖化血紅蛋白8%,尿清蛋白排泄率100μg/min。該患者產(chǎn)生蛋白尿的病理生理學(xué)基礎(chǔ)有()

A.腎小球基底膜結(jié)構(gòu)異常
B.足細(xì)胞形態(tài)改變和數(shù)量減少
C.出球小動脈相對收縮
D.高血糖
E.糖基化終末產(chǎn)物水平升高
F.遺傳易感性


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患者男,71歲,來院查體。糖尿病9年,高血壓5年,蛋白尿2年。實(shí)驗(yàn)室檢查:SCr175.5μmol/L,BUN11.6mmol/L,膽固醇6.7mmol/L;尿蛋白(+++),尿RBC(-);24h尿蛋白定量2.6g。該患者最可能的診斷是()

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進(jìn)一步可考慮做的檢查有()(提示血常規(guī):正常。SCr230μmol/L。血?dú)夥治觯赫7秶P夭縓線片:雙肺未見異常。ECG:左心室高電壓。心臟超聲:左心室肥厚,左房室瓣輕度關(guān)閉不全?;颊叻?種以上降壓藥,血壓仍然控制不佳。)

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患者女,70歲,因“發(fā)熱、乏力、嗜睡3d”來診。查體:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圓,對光反射靈敏。雙肺呼吸音清,無干、濕性啰音;HR100次/min,律齊,A2>P2,無病理性雜音。腹軟,無肌緊張,無壓痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),腸鳴音正常;雙下肢無水腫;病理反射未引出。血常規(guī):WBC15×109/L,N0.90,CRP100mg/L。尿常規(guī):WBC滿視野/HP,RBC10~20個/HP,蛋白微量。胸部X線片:未見異常。該患者最可能的診斷是()

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