患者女,68歲,因“嘔吐血性液體并排血糞1d”來診。1d前無明顯誘因出現(xiàn)嘔吐暗紅色血性液體約500ml,隨后排暗紅色血糞3次,總量約1000ml,伴頭暈、心悸、大汗。既往史不詳。查體:P128次/min,BP75/40mmHg;精神差,慢性病容,貧血貌,鞏膜黃染;腹膨隆,未見靜脈曲張,觸軟,全腹無明顯壓痛,肝、脾觸診不滿意,未及異常包塊,腹叩鼓音,移動性濁音(+),腸鳴音8次/min。
對明確診斷最有價值的檢查是()
A.肝功能、腎功能等生化檢查
B.凝血功能
C.腹部超聲
D.腹部CT
E.胃鏡
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A.急性心肌梗死
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性胰腺炎
D.急性腸梗阻
E.輸尿管結(jié)石
A.血氣分析
B.補液
C.常規(guī)使用抗生素
D.使用質(zhì)子泵抑制藥
E.注射嗎啡鎮(zhèn)痛
A.血清淀粉酶
B.腹部X線片
C.選擇性血管造影
D.胃鏡檢查
E.CT血管成像(CTA.
A.急性細菌性痢疾
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.急性闌尾炎
D.缺血性結(jié)腸炎
E.輸尿管結(jié)石
A.血常規(guī)和血生化監(jiān)測
B.積極治療心血管系統(tǒng)原發(fā)病
C.應用肛管排氣緩解結(jié)腸擴張
D.注射哌替啶鎮(zhèn)痛
E.應用血管擴張藥物
最新試題
患者嘔血的原因最可能是()(提示患者進食玉米后,嘔血,量約500ml,伴頭暈、心悸。)
為明確診斷,進一步的檢查包括()
患者男,60歲,因“乏力伴右上腹不適1個月”來診?;颊咂剿匮瞧?,血脂異常,未予重視。否認肝炎病史,否認用藥史,偶爾飲酒。查體:BMI>30kg/m。GPT62U/L。腹部B型超聲:肝近場回聲彌漫增強,遠場回聲逐漸衰減,肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示不清。該患者治療的主要目標為()
對該患者應立即采取的措施有()
患者男,68歲,因“進行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右腹中部可觸及腫物,腸鳴音活躍。如確診為結(jié)腸癌,術后病理結(jié)果為Ⅲa期,則5年生存率為()
患者病情變化的原因可能是()(提示1周后出血控制,但出現(xiàn)嗜睡,腹痛。查體:T38.2℃,腹部明顯膨隆,腸鳴音4~5次/min。實驗室檢查:血WBC4.8×109L,N0.80;BUN7.5mmol/L。腹腔積液常規(guī):比重1.020,WBC400×106/L,李凡他試驗(Rivaltatest)(+)。)
患者男,68歲,因“進行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右腹中部可觸及腫物,腸鳴音活躍。下列檢查中,可明確診斷的是()
為明確診斷,最初應檢查()
患者男,68歲,因“進行性貧血、消瘦、乏力6個月”來診。有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右腹中部可觸及腫物,腸鳴音活躍。手術后首選的化學治療方案不推薦用()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。對于該患者,首先應考慮的診斷是()