A.食管靜脈曲張
B.馬洛里-魏斯綜合征(食管黏膜撕裂癥,MalloryWeisssyndromE.
C.急性胃黏膜病變
D.Dieulafoy病
E.胃潰瘍
F.十二指腸潰瘍
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恰當?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦嶒炇覚z查:血WBC15.4×109/L,Hb93g/L,PLT267×109/L;尿常規(guī)正常;糞未留;血GPT(ALT)28U/L,BUN14.3mmol/L,SCr87μmol/L。ECG:竇性心動過速。腹部超聲:肝、膽、胰、脾未見明顯異常。)
A.消化道鋇劑造影
B.積極安排急診胃鏡檢查
C.積極安排急診腸鏡檢查
D.膠囊內鏡
E.靜脈滴注質子泵抑制藥(PPI)
F.靜脈滴注止血藥
A.詳細詢問病史及體格檢查
B.監(jiān)測血壓、心率
C.安排血常規(guī)、肝功能、腎功能等生化檢查
D.糞常規(guī)+隱血
E.胸部X線片
F.心電圖
A.戒酒
B.限制脂肪攝入并提供高蛋白飲食
C.使用糖皮質激素
D.使用胰酶制劑
E.使用抗膽堿能藥物
F.使用抗生素
A.胰腺囊腫
B.慢性胰腺炎
C.胰腺癌
D.膽囊結石
E.膽囊炎
F.膽管癌
A.腹部X線片
B.上消化道鋇餐造影
C.腹部CT
D.腹部MRI
E.內鏡逆行胰膽管造影(ERCP)
F.選擇性血管造影
A.血常規(guī)
B.糞常規(guī)及隱血試驗
C.血糖
D.腹部B型超聲
E.胃鏡
F.結腸鏡
患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細胞0.06。
下列選項中,患者最有可能的診斷是()
A.肝硬化伴腹腔積液
B.肝硬化伴原發(fā)性腹膜炎
C.結核性腹膜炎
D.肝腎綜合征
E.腎病綜合征
F.縮窄性心包炎
患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細胞0.06。
患者嘔血的原因最可能是()(提示患者進食玉米后,嘔血,量約500ml,伴頭暈、心悸。)
A.食管靜脈曲張
B.賁門撕裂
C.急性胃黏膜病變
D.消化性潰瘍
E.門靜脈高壓性胃病
F.消化道腫瘤
患者女,58歲,因“腹部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱2周,腹脹3d”來診。10年前患“肝炎”,4~5年來乏力,食欲減退,間斷牙齦出血。查體:面色晦暗,腹膨隆,下腹輕壓痛,肝未觸及,脾肋下3cm。腹腔積液常規(guī):黃色,稍混,比重1.017,蛋白28g/L,WBC960×106/L,N0.54,L0.40,間皮細胞0.06。
下列指標中,對判斷肝功能最有幫助的是()(提示患者已明確診斷為早期肝硬化,最近2個月又出現(xiàn)牙齦出血、腹瀉。)
A.AFP
B.AKP
C.GOT
D.GPT
E.PT
F.γ-GT
A.血壓下降,心率增快
B.手足搐搦
C.肢體末梢濕冷
D.潮式呼吸
E.腹部壓痛及反跳痛
F.腸鳴音減弱
最新試題
患者女,71歲,因“進行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中,可據(jù)此排除因結石造成梗阻的是()
恰當?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦嶒炇覚z查:血WBC15.4×109/L,Hb93g/L,PLT267×109/L;尿常規(guī)正常;糞未留;血GPT(ALT)28U/L,BUN14.3mmol/L,SCr87μmol/L。ECG:竇性心動過速。腹部超聲:肝、膽、胰、脾未見明顯異常。)
目前恰當?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾驹摶颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,冠心病病史5年,服用阿司匹林3年。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,BP85/50mmHg;肥胖體型,口唇黏膜蒼白,淺表淋巴結未觸及腫大;鞏膜無黃染,雙側瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;雙肺呼吸音清,心界不大,心律齊,無雜音;腹部膨隆,未見胃腸型及蠕動波,未見腹壁靜脈曲張,腹軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝、脾肋下未觸及,未觸及異常包塊,移動性濁音(-),腸鳴音6次/min,未聞及血管雜音;病理反射未引出。)
患者男,66歲,因“上腹燒灼樣痛6個月,排柏油樣糞1周”來診。查體:上腹部可觸及包塊。術后5年生存率約為()
下列選項中,患者最有可能的診斷是()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個月”來診。目前只能進半流質食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。確診為食管癌后應選擇的治療措施是()
目前應考慮的主要疾病有()(提示糞隱血(-)。腹部B型超聲:胰腺體積增大、輪廓模糊不規(guī)則、實質回聲增強、不均勻、有鈣化灶,胰管粗細不均,膽總管擴張。胃鏡:慢性淺表性胃炎。)
該患者診斷為()(提示腹腔積液檢查:淡紅色,相對密度1.020,蛋白32g/L,較多濃縮紅細胞,WBC150/L,多核細胞為0.35,單核細胞0.65,AFP560μg/L。)
為明確診斷,應檢查()
患者可能的診斷為()(提示BMI=28kg/m2;除外藥物、感染等原因導致的肝功能異常;B型超聲:肝近場回聲彌漫增強,遠場回聲逐漸衰減,肝內管道結構顯示不清。)